Kezelése, megelőzése
A kezelés elsődleges célja a fájdalom mérséklése és a gyulladás csökkentése. A betegség speciális gyógyszere a kolchicin, mely fél-egy nap alatt csökkenti a panaszokat. Ez a gyógyszer szájon át szedhető, szükség, pl. gyomorpanaszok esetén injekciós formában is beadható. A fájdalom csökkentésére gyakran más típusú gyógyszereket, pl. nem-szteroid típusú gyulladáscsökkentőket, vagy kortikoszteroidot is használnak. Ha a folyamat csak egy-két ízületet érint, létezik olyan eljárás, melynek során a mintavételre szolgáló injekciós tűn keresztül mikrokristályos kortikoszteroidot jutatnak az ízületbe, mely nagyon jól mérsékli a helyi gyulladást. Szükség esetén átmenetileg sínben rögzítik a gyulladt ízületet a fájdalom mérséklése céljából. Nagyon fontos az ágynyugalom, mert a korai mozgás a roham visszatérését okozhatja. Az ízület felpolcolása és a hideg vagy meleg borogatás csak ritka esetben mérsékli a fájdalmat.
Az akut gyulladás megszűnése után a kezelés másik fontos célja a további rohamok, és ezzel együtt a krónikussá válás megelőzése. Az esetek egy részében elegendő az életmód rendezése. Sok, naponta legalább 3 liter folyadékot kell fogyasztani, kerülni kell az alkoholfogyasztást, fontos a testsúly mérséklése, kevesebb fehérjében gazdag étel fogyasztása (célszerű kerülni a belsőségeket, vörös húsokat, halakat). Azon esetekben, amikor a rohamok súlyosak és halmozottan fordulnak elő, tartós gyógyszeres kezelés válhat szükségessé, melyet a rohamok között is folytatni kell. Erre alkalmasak a fent említett gyógyszerek, valamint léteznek olyan szerek, melyek fokozzák a húgysav kiürülését a vizelettel. Ezáltal csökken a vérben mérhető húgysav szintje, így a kristályok kialakulásának veszélye is. Más gyógyszerek a húgysav termelődését gátolják a szervezetben. A megfelelő gyógyszer kiválasztása az egyedi eset gondos mérlegelése után mindig belgyógyász szakorvos feladata. A bőr alatti csomók egy része a kezelés során lassan eltűnik, a kozmetikai problémákat okozó csomókat sebészetileg lehet eltávolítani.
Kezelés nélkül a heveny roham több hétig is eltarthat, míg megfelelő kezelés hatására gyorsan megszűnik. Az első roham után több hónapos tünetmentes szakasz következik, de a betegség előrehaladtával a tünetmentes időszakok tartama lerövidül. Krónikus köszvény általában csak nem megfelelő kezelés esetén alakul ki, az ízületi elváltozások miatt lép fel súlyosabb mozgáskorlátozottság. Minél fiatalabb korban kezdődik azonban a betegség, annál súlyosabb elváltozásokkal kell számolnunk. Ezek főleg örökletes anyagcsere betegségek miatt alakulnak ki. Amennyiben az első roham 50 éves kor felett jelentkezik, roncsoló ízületi elváltozással nem kell számolni.
Köszvényes betegek esetén gyakrabban fordul elő: magas vérnyomás, vesebetegségek, cukorbetegség, magasabb vérzsírszint.
Köszvényes hajlam esetén a fehérjében szegény táplálkozás, a túlzott alkoholfogyasztás elkerülése, a testsúly mérséklése, valamint a naponta legalább 2-3 liter folyadék fogyasztása segíthet az újabb roham kialakulásának megelőzésében. Gyakori és sűrűsödő roham jelentkezés esetén nem lehet elkerülni a megfelelő megelőző gyógyszeres kezelés beállítását.
Dr. Tóth Kornélia
Az akut gyulladás megszűnése után a kezelés másik fontos célja a további rohamok, és ezzel együtt a krónikussá válás megelőzése. Az esetek egy részében elegendő az életmód rendezése. Sok, naponta legalább 3 liter folyadékot kell fogyasztani, kerülni kell az alkoholfogyasztást, fontos a testsúly mérséklése, kevesebb fehérjében gazdag étel fogyasztása (célszerű kerülni a belsőségeket, vörös húsokat, halakat). Azon esetekben, amikor a rohamok súlyosak és halmozottan fordulnak elő, tartós gyógyszeres kezelés válhat szükségessé, melyet a rohamok között is folytatni kell. Erre alkalmasak a fent említett gyógyszerek, valamint léteznek olyan szerek, melyek fokozzák a húgysav kiürülését a vizelettel. Ezáltal csökken a vérben mérhető húgysav szintje, így a kristályok kialakulásának veszélye is. Más gyógyszerek a húgysav termelődését gátolják a szervezetben. A megfelelő gyógyszer kiválasztása az egyedi eset gondos mérlegelése után mindig belgyógyász szakorvos feladata. A bőr alatti csomók egy része a kezelés során lassan eltűnik, a kozmetikai problémákat okozó csomókat sebészetileg lehet eltávolítani.
Kezelés nélkül a heveny roham több hétig is eltarthat, míg megfelelő kezelés hatására gyorsan megszűnik. Az első roham után több hónapos tünetmentes szakasz következik, de a betegség előrehaladtával a tünetmentes időszakok tartama lerövidül. Krónikus köszvény általában csak nem megfelelő kezelés esetén alakul ki, az ízületi elváltozások miatt lép fel súlyosabb mozgáskorlátozottság. Minél fiatalabb korban kezdődik azonban a betegség, annál súlyosabb elváltozásokkal kell számolnunk. Ezek főleg örökletes anyagcsere betegségek miatt alakulnak ki. Amennyiben az első roham 50 éves kor felett jelentkezik, roncsoló ízületi elváltozással nem kell számolni.
Köszvényes betegek esetén gyakrabban fordul elő: magas vérnyomás, vesebetegségek, cukorbetegség, magasabb vérzsírszint.
Köszvényes hajlam esetén a fehérjében szegény táplálkozás, a túlzott alkoholfogyasztás elkerülése, a testsúly mérséklése, valamint a naponta legalább 2-3 liter folyadék fogyasztása segíthet az újabb roham kialakulásának megelőzésében. Gyakori és sűrűsödő roham jelentkezés esetén nem lehet elkerülni a megfelelő megelőző gyógyszeres kezelés beállítását.
Dr. Tóth Kornélia
- Kialakulása, tünetei
- Kezelése, megelőzése
