A gyulladásos bélbetegségek oka ma még ismeretlen, ezért véglegesen meggyógyítani sem tudják egyelőre ezeket a kórképeket. A rendelkezésre álló kezelésekkel azonban elérhető az, hogy a beteg gyakorlatilag változatlan életminőséget és aktivitást folytasson a betegség jelentkezése után is. Általában hosszan tartó, nem ritkán egész életre szóló kezelésre van szükség, amit a panaszmentes időszakban is érdemes fenntartani. A jelenleg használatban lévő gyógyszerek sikeresen csökkentik a gyulladást, és ezzel visszaszorítják a panaszokat is. A kezelés célja a heveny tünetek mérséklése és a betegség fellángolásának késleltetése.
A fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség kezelésének alapját két gyógyszer csoport: a szalicilsav-származékok és a szteroid gyulladáscsökkentők jelentik. Ezeket szájon át és a végbélben helyileg (kúp, hab vagy beöntés formájában) is lehet alkalmazni. A gyulladáscsökkentőkön kívül - a beteg állapotától függően - az immunrendszer működését befolyásoló szerek, antibiotikumok és tüneti kezelést nyújtó (pl. hasmenés elleni, lázcsillapító vagy görcsoldó) gyógyszerek körültekintő használata szintén szóba jön. A legtöbb beteg állapota gyorsan és nagymértékben javul a gyógyszeres kezelés hatására, a tünetek mérséklődnek, sőt gyakran teljesen tünetmentes állapot is elérhető.
A táplálkozásnak is jelentőssége van a betegek körében, mivel a betegség természetéből adódóan gyakori a tápanyagok felszívódásának zavara a bélből, ami alultápláltsághoz vezethet. Ezért a megfelelő tápanyag bevitelre nagy hangsúlyt kell fektetni. Bizonyos étrendi szabályok betartásával sokat lehet segíteni a beteg állapotán. A kiegyensúlyozott táplálkozás, a zsíros, nehéz illetve puffasztó ételek és a túlzott alkohol vagy koffein-fogyasztás kerülése minden gyulladásos bélbetegségben szenvedő ember számára javasolható.
Életük során a fekélyes vastagbélgyulladásos betegek egy kis része, míg a Crohn-betegségben szenvedők fele kórházi kezelést is igényel. Ennek oka a panaszok hirtelen, gyógyszeres kezelésre sem javuló rosszabbodása, nagy vérveszteség, súlyos állapot vagy különböző szövődmények kialakulása, a bél átfúródásának veszélye, illetve rák vagy azt megelőző állapot megjelenése lehet. Amennyiben sebészi beavatkozásra kerül sor, fekélyes vastagbélgyulladás esetén a - beteg bélszakasz vagy gyakrabban az egész vastagbél eltávolításából álló - műtét végleges gyógyulást hoz. Crohn-betegek állapotán is sokat javít a komoly veszélyt jelentő szövődmények (pl. tályog, sipoly vagy bélszűkület) sebészi megoldása.
A gyulladásos bélbetegségek jelentős érzelmi és szociális terheket rónak a betegre. A gyakori hasmenések, a gyengeség, a rendszeres orvosi vizsgálatok és a tartós kezelés szükségessége nyomasztóan hathatnak és szűkíthetik a beteg aktivitását. A jó orvos-beteg kapcsolat mellett a különböző szervezetek, önsegítő betegcsoportok nagy segítségére lehetnek az érintettnek abban, hogy képes legyen megbirkózni állapotával. Egyes betegeknél pszichoterápia is szóba jön a panaszok enyhítésére és a betegség elfogadásának megkönnyítésére.
Dr. Heksch Katalin
- Kialakulása, okai
- Tünetei, felismerése
- Kezelése
