[origo] egészség 

Tünetei, szövődményei, felismerése

A betegség jellegzetes tünetei a magas vércukorszint következményei. Egy bizonyos vércukorszint felett a vizelettel cukor ürül, ami további vizet von el a szervezetből, így sok és híg vizelet ürül. A folyadékvesztés fokozott szomjúságérzetet okoz, ezért a beteg sokat iszik, hogy pótolja az elveszített mennyiséget. A fokozott vizeletürítéssel sok kalória is elveszik a szervezetből, tehát hirtelen fogyás alakul ki, sokszor fokozott étvágy mellett is. A magas vércukorszint miatt homályossá válik a látás, hányinger alakul ki, gyengeség, fáradtság lép fel. Mivel a kórokozók szaporodásának kedvez a magas vércukorszint, az első tünet gyakran valamilyen banális fertőzés (pl. hüvelyi gombás fertőzés) elhatalmasodása. A fogyás inkább az 1-es típusú, míg a fertőzések megjelenése főként a 2-es típusú cukorbetegségre jellemző.

Az 1-es típusú cukorbetegség gyorsan alakul ki. Hiába magas a vércukorszint, inzulin nélkül a sejtek nem tudják hasznosítani a cukrot, éheznek, így más úton próbálnak energiához jutni. Zsírokat égetnek, amelynek során mérgező anyagok, ún. ketonok alakulnak ki. A felborult anyagcsere-folyamat eredményeként kialakulnak a jellegzetes tünetek. Az érintett személy sokat iszik, sok vizeletet ürít, fogyás, állandó szomjúságérzet, hányinger, hányás, fáradtság, szapora légzés, acetonszagú lehelet, és - főleg gyerekek esetén hasi - fájdalom lép fel. Ezt az egész tünetegyüttest nevezzük ketoacidózisnak, ami kezelés nélkül kómához vezethet. Gondos, rendszeres kezelés mellett a ketoacidózis kialakulásának esélye kicsi, de fertőzés, baleset, műtét, vagy a szervezetet hirtelen megterhelő bármilyen esemény kapcsán gondolni kell rá, és a tünetek jelentkezése esetén sürgősen orvosi segítséget kell kérni. Kezelése kórházi osztályon történik.

A 2-es típusú cukorbetegség kialakulása az előzőhöz képest sokkal lassúbb folyamat. A beteg akár hónapokig, évekig is tünetmentes lehet. A fent felsorolt tünetek kevésbé kifejezettek, sokszor csak rutin vérvizsgálat, vagy makacs fertőzés, általános viszketés kapcsán derül rá fény. A vércukorszint a folyamat lassú és rejtett előrehaladása miatt sokszor igen magas lehet, melynek veszélye - különösen idős korban - a kiszáradás, aluszékonyság, zavartság. Az ún. ketoacidózis a betegségnek ebben a formájában nem alakul ki.

A terhességi cukorbetegség a vércukorháztartás egy speciális zavara. A terhességi hormonok hatására csökken a sejtek inzulin iránti érzékenysége, így a terhesség során megemelkedik a vércukorszint. A terhes nőket szűrik a terhesgondozás során, a terhességi cukorbetegség kezelésében pedig inzulinpótlást alkalmaznak. A betegség a szülés után általában magától rendeződik, és nincs szükség további kezelésre.

Csökkent cukortoleranciát (IGT) jelent, ha terheléses vércukorvizsgálat során a mérési fázisok egy részében magasabb értékeket mérnek, de ez még nem éri el a cukorbetegségre jellemző értékeket. Ez még nem cukorbetegség, és nem igényel kezelést. Az életmód rendezése azonban ilyenkor rendkívül fontos, mivel a későbbiekben kialakuló cukorbetegség lehetőségére figyelmeztet.

A cukorbetegség szövődményei

Mivel a normális működéshez minden sejtnek szüksége van szőlőcukorra, ezért az elhanyagolt, kezeletlen esetben kialakult tartós, magas vércukorszint szinte valamennyi szervrendszeren érezteti káros hatását. A kóros anyagcsere miatt, a vérben megemelkedik a káros anyagok (cukrok és zsírok) szintje, és ezek egy része az erek falában rakódik le. Az erek fala megvastagszik, áteresztőképességük csökken, így a szervekhez kevesebb vér jut. Számos szerv, a szív, az agy, a szemek, a vesék és az idegrendszer működése romlik, károsodik a bőr védelmi rendszere, lelassul a sebgyógyulás, a fertőzések leküzdése romlik. Az érszűkület kialakulásának esélye cukorbetegség esetén 5-6-szorosa a normálisnak. Az érszűkület miatt fokozott a szívinfarktus és a szélütés kialakulásának veszélye.

A szem ideghártyában található kis erek károsodása miatt romlik a látás, súlyos, kezeletlen esetben pedig vakság alakulhat ki. Korai lézeres kezeléssel megakadályozható, illetve jelentősen lassítható a maradandó károsodás kialakulása.


A vese károsodott erei a vért már nem képesek normálisan szűrni, így a "mérgező" anyagok egy része a szervezetben marad, míg a fehérjék egy hányadát átereszti, tehát veseelégtelenség alakulhat ki.

Az érszűkület talaján kialakult agyi vérkeringési zavaron kívül a perifériás idegek működése is károsodhat. Hosszabb ideje fennálló, kezeletlen magas vércukorszint eredményeként a végtagokon érzészavarok, bizsergés, égető fájdalom jelentkezhet, egy vagy több végtag hirtelen elgyengülése is előfordulhat. A belső szerveket és ereket ellátó idegek károsodása miatt hosszútávon vérnyomás-ingadozás és emésztési zavar, hasmenés jelentkezhet.

A cukorbetegség szövődményeként romlik a szervezet védekezési rendszere is, és különösen a fehérvérsejtek működése károsodik. A szervezet sérülékenyebbé válik a fertőzésekkel, főként a bőrt és a húgy-ivarszerveket érintőekkel szemben.

A rossz vérellátás következtében a bőr hajlamosabb a kisebesedésre, és a meglévő sebek is lassabban gyógyulnak. Ugyancsak a nem megfelelő vérkeringés miatt fekélyesedhetnek ki a lábak. Ez a gyengült védekezési rendszer, valamint a bőr lassult gyógyhajlama miatt tartós, kellemetlen gondot okozhat. Éppen ezért cukorbetegség esetén kiemelten fontos a lábak gondos ápolása, és a fokozott odafigyelés. Az idegek károsodása következtében kialakult érzéketlenség miatt nehezebb észrevenni egy-egy kisebb sérülést a lábujjak között, vagy a cipő nyomását, ami könnyen fekély kialakulásához vezethet. Ezért mindig gondosan át kell vizsgálni a lábakat, oda kell figyelni a kényelmes cipő kiválasztására.

A magasabb vércukorszint a kötőszövetek megvastagodásához vezethet. A szervezetben néhány helyen az erek és idegek szűk, csontos-szalagos csatornán haladnak át. A kötőszövetek megvastagodása esetén e csatornákban futó idegek nyomás alá kerülhetnek, kellemetlen, kisugárzó, zsibbadásos panaszokat okozva. Leggyakoribb előfordulása a kéztőcsatorna-szindróma.

A normál vércukorszint tartós fenntartása megelőzi, illetve késlelteti a szövődmények kialakulását, ezért cukorbetegség esetén rendkívül fontos a rendszeres és megfelelő kezelés. Mivel a beteg tartós nyomon követése könnyebben észrevehetővé teszi a kezdeti, szövődmények kialakulására utaló jeleket, lehetőleg ugyanazon orvos gondozását célszerű választani.

Felismerése

Cukorbetegségre a betegség jellemző tüneteinek jelentkezése, vagy rutinellenőrzés, munkahelyi általános vizsgálat kapcsán észlelt magasabb éhgyomori vércukorszint utalhat. Gyanú esetén általában elvégzik a terheléses cukorvizsgálatot. Első lépésben először az éhgyomori vércukorszintet ellenőrzik, majd a vizsgált személynek adott mennyiségű cukoroldatot kell elfogyasztania. Ezt követően 2-3 órán át követik a vércukorszint változását. A beteg saját maga is nyomon tudja követni a vércukorszint ingadozását, egy kisméretű, hordozható készülék segítségével. A készülékkel nyert egy csepp vért reagenscsíkra cseppentve, kémiai változás után látható a vércukor aktuális szintje. Az egyszerűbb típusú készlékek színskála segítségével megközelítő értéket mutatnak, a korszerűbbek digitálisan kiírják az eredményt, melyről célszerű naplót vezetni. Ugyancsak vérvétellel ellenőrzik a vörösvértestekhez kötődő cukor mennyiségét, az ún. glikolizált haemoglobin-szintet. A mérés alapján az elmúlt kb. 3 hónap átlagos vércukorszintjére lehet következtetni, a kezelés állandó hatékonyságát ellenőrizni. A vizelet rendszeres vizsgálata is elengedhetetlen. A hosszabb távú gondozás része a rendszeres szemészeti vizsgálat, az időnkénti vérkép, a vesefunkció ellenőrzése és az érrendszeri vizsgálatok. 

Új elnöke van a Magyar Rákellenes Ligának

Az elnöki teendőkért mostanáig felelős Dr. Vasváry Artúrné helyett Prof. Dr. Simon Tamás látja majd el az egyesület vezetői feladatait. A HER2-receptort gátló terápiáról, valamint az érképződést gátló eljárás mechanizmusáról Dr. Szentmártoni Gyöngyvér onkológus tartott előadást.

További hírek:

• 12 lépés az egészséges terhességhez vezető úton

Az akut tüdőkárosodás is kezelhetővé válhat

Akut tüdőkárosodás a tüdő bármilyen eredetű fertőzése vagy sérülése esetén kialakulhat, erre azonban ma még nem létezik hatékony gyógyszeres terápia. Csontvelői őssejtek segítségével viszont már sikerült megakadályozni a tüdőkárosodás kialakulását.

További hírek:

• Hogyan károsít a cigarettafüst?

Még több hír>>

Elkerülhető a sugárterápia okozta sejtkárosodás

Kutatók egérkísérletek keretében teszteltek egy olyan új eljárást, amely megóvhatná az egészséges sejteket a rák kezelése során alkalmazott sugárterápia káros hatásaitól.

További hírek:

• Az egészséges sejtek is elősegíthetik a tumornövekedést

Még több hír>>

Természetes gyógymód bélgyulladásra

A Los Angeles-i Kalifornia Egyetem kutatói egy mostanában egyre népszerűbbé váló kezelési módszerrel próbálják leküzdeni a gyulladásos bélbetegségeket.

További híreink:

• Refluxbetegség és légúti panaszok
• Egy fehérje védhet meg a gyomorfekélytől

Még több hír>>