Az elhízás sebészeti eljárásairól szóló összefoglaló cikkünkben részletesen bemutatjuk a gyomorgyűrűs és a ballonos módszer, valamint a zsírleszívás és a különféle plasztikai eljárások előnyeit és hátrányait. A beavatkozások leírásán túl arra is fény derül, hogy melyik módszer kiknek ajánlható, átlagosan mennyit lehet fogyni a segítségükkel, és mik az esetleges veszélyek.
Műtéti eljárások az elhízás kezelésére
Ajánló
Táplálkozás - Az [origo] egészség dietetikai oldala
Korábban:
Lehetséges kapcsolat a bélbaktériumok és az elhízás között
Újabb kudarc az elhízás elleni gyógyszerek kutatásában
Új eredmények az evési kényszer agyi hátteréről
Barnamoszatból nyert súlycsökkentő vegyület
A magas fehérjetartalmú étrend lehetséges előnyei
A testtömegindexnél pontosabb képet adhat a derék-csípő arány
Növelheti az elhízás kockázatát, ha túlsúllyal születünk
Elhízásra hajlamosító zsírsavak
Videó ajánló
A gyomorgyűrűs módszer
A magyar sebészek által leghatékonyabbnak tartott eljárás a gyomorgyűrűs módszer, melyet hazánkban Dr. Bende János, a Péterfy Sándor utcai Kórház sebész főorvosa honosított meg 1998-99-ben. Azóta több mint hatszáz beteget operáltak az országban.
A gyomorgyűrű egy szilikon-alapanyagú, "légpárnás karika", amit a gyomor és a nyelőcső találkozásánál helyeznek a gyomorra. Ezáltal szabályozhatóvá válik a bevitt táplálék mennyisége: az összeszorított részen egyszerre csak nagyon kevés, alaposan megrágott étel tud átszivárogni. A gyűrű felhelyezése úgynevezett laparoszkópos módszerrel történik, egy vékony kamera és néhány speciális eszköz segítségével.
A gyűrűhöz egy speciális fémből vagy műanyagból készült, kerek állítótartály is tartozik, mely általában a szegycsont alatt lévő hasfali területre, mélyen a bőr alá kerül beültetésre, és egy vékony vezetékkel kapcsolódik a gyűrűhöz. A gyűrű a későbbiek folyamán úgy szűkíthető vagy tágítható, hogy az állítótartályba a bőrön keresztül egy vékony tű segítségével steril folyadékot fecskendeznek vagy szívnak ki. A gyűrű tágassága a mindenkori testsúly és a fogyás ütemének függvényében szükség szerint bármikor változtatható - lehetővé téve akár az endoszkópos gyomorvizsgálatot is. Gyakorlatilag élethossziglan bent is hagyható, amit a legtöbb beteg igényel is, mert az eszköz pszichés biztonságot jelent számára.
Gyomorgyűrűt csak olyan kórosan kövér embereknek ültetnek be, akiknél valamilyen járulékos betegség is fennáll, és más fogyókúrás módszerrel már nem tudnak eredményt elérni. Kórosan kövérnek az számít, akinek 40 kg/m˛ feletti a testtömeg-indexe. Ez például egy 180 cm-es ember esetében 130 kg-os testsúlyt jelent. Az ilyen mértékű elhízással szinte törvényszerűen együtt jár egy sor szervi elváltozás is. A kórosan kövérek több mint 50 százaléka küzd magas vérnyomással, 30 százalékuknál kialakul a "kettes típusú", más néven "öregségi" cukorbetegség, szintén 30 százaléknak vannak alvási, légzési, ízületi problémái, de alsóvégtagi keringési elégtelenség, nőknél pedig meddőség is kialakulhat - mondta el Dr. Medgyesy Gábor, a Péterfy Sándor utcai Kórház sebész szakorvosa az [origo] Egészség rovatának.
A gyűrű behelyezése után a páciensnek teljesen meg kell változtatnia a táplálkozási szokásait. A nyelőcsőben, ahonnan az étel lassan szivárog le a gyomorba, nincsen emésztés, és egyszerre csak nagyon kis mennyiségű étel fér el. Ha a megengedettnél többet eszik valaki, a nyelőcső kitágulhat és hányás jelentkezhet - a rendszeres ellenőrzések során gyűjtött tapasztalatok szerint a betegek 25-30 százaléka "fegyelmezetlen" ebből a szempontból. A kevés ételt is rendkívül lassan, alaposan megrágva szabad csak elfogyasztani. Evés közben nagyjából fél óra után kezd a szervezet olyan hormonokat termelni, amitől jóllakottnak érezzük magunkat. Aki gyorsan eszik, telerakhatja a gyomrát, mire a szervezet a hormonok útján jelezné, hogy "elég".
Akinek gyomorgyűrűje van, szénsavas italokat nem fogyaszthat, mert a nyelőcsőben akkora nyomás keletkezhet tőlük, amitől az akár szét is repedhet. Az alkohol is veszélyes lehet: a tömény ital a nyelőcső érzékeny nyálkahártyáját kimarhatja, mielőtt a gyűrű által leszűkített nyíláson a gyomorba jut. Az édességekről is le kell mondani a fogyás érdekében, bár ennek közvetlen veszélyei nem lennének a gyűrű miatt. A betegek keveset ehetnek csak, és csökkenteniük kell a finomított szénhidrátok arányát. A természetes, összetett szénhidrátok, a telítetlen olajok és a jó minőségű fehérjék arányának kialakítása igen fontos. Megfelelő mennyiségű vitamint és ásványi anyagot, valamint az átlagnál több folyadékot (legalább napi 3 litert) is kell fogyasztaniuk - mondja Dr. Medgyesy Gábor. Előfordulhat, hogy a szervezet "hozzászokik" a kevesebb táplálékhoz, és "megtanulja" olyan jól felhasználni, hogy megáll a fogyás. Ennek kiküszöbölésére úgynevezett testsúlykontroll programot, testre szabott táplálkozási tanácsokat adnak a pacienseknek. Eredményes fogyás a műtét után is csak a tanácsadáson kapott, személyre szóló információk birtokában jöhet létre, mert elsősorban nem a gyűrű, hanem a mentális döntés, az akaraterő, az életmódváltás együttesen hozza meg a kívánt eredményt.
Nagyjából heti 1 kg-os fogyásra számíthat, aki betartja az előírt diétát a gyomorgyűrű mellett. A szervezet nagyjából ekkora mértékű súlyvesztést tud kompenzálni, ilyen tempóban biztonsággal tudja üríteni a salakanyagokat. A fogyás mértékétől függően előfordulhat, hogy plasztikai beavatkozás is szükségessé válik. A lógó hasat ("kötényhasat") higiéniai okokból is indokolt eltávolítani; egyeseknél emlő-, comb- illetve felkarplasztikára kerülhet sor.
A fogyással általában a járulékos betegségek nagy része is elmúlik, főleg fiatalabb vagy középkorú páciensek esetében. A gyomorgyűrű ára 450 ezer forint, amit az egészségpénztár jelenleg nem támogat.
Egyesek a módszert az idegen anyag szervezetbe ültetése miatt támadják. Medgyesy Gábor elmondta, hogy a gyűrűt a szervezet általában befogadja, inkább az okozhat gondot, hogy néhány betegnél nyelési képtelenség lép fel, ami viszont a gyűrű állításával kezelhető. Ritkán gyomor- vagy nyelőcsőkárosodás is előfordulhat - elsősorban akkor, ha az új táplálkozási "szabályokat" valaki nem tartja be. (A gyomorgyűrűről további információk találhatók a http://gyomorgyuru.info/ honlapon.)
- Műtéti eljárások az elhízás kezelésére
- A ballonos módszer
- A zsírleszívás
