2007. február 24., szombat, 17:27
Hogyan változik a látásunk az életkor előrehaladtával? Milyen panaszok, tünetek, szembetegségek jelentkezhetnek gyakrabban? Mi az öregszeműség, és milyen modern kezelési módjai vannak? Mit tehet Ön jó látásának minél hosszabb megőrzése érdekében? Írásunkból választ kaphat ezekre a kérdésekre.
Látásunkra minden más érzékünknél jobban támaszkodunk a hétköznapi életben, ezért a jó látás nagyban meghatározza közérzetünket, életminőségünket. A látás természetes módon változik az élet során. Minél többet tudunk szemünk korral járó változásairól és az ezekkel kapcsolatos teendőkről, annál nagyobb eséllyel óvjuk meg ép látásunkat.
Az életkor előrehaladtával egyre nehezebbé válik a közeli tárgyak élesen látása, több fényre lehet szükségünk a jó látáshoz, a sötéthez és a fényvisszaverődésekhez nehezebben alkalmazkodik szemünk, kismértékben gyengülhet a színlátásunk is. Ezek - és más változások - szinte mindenkinél jelentkeznek az évek során. Legtöbbször nem szembetegség okozza a változásokat, és teljes életet lehet élni mellettük a továbbiakban is.
Mit kell tudni az öregszeműségről?
45 éves kor fölött az emberek 90%-ánál
öregszeműség (orvosi nevén presbyopia) alakul ki. Ez az állapot a közelre fókuszálás képességének fokozatos elvesztésével jár. Az öregszeműség nem betegség, hanem a szem természetes öregedési folyamatának része. A presbyopia 40-45 éves kor között szokott jelentkezni (enyhén rövidlátóknál valamivel később), és kb. 65 éves kor után már nem változik.
Nyugalmi állapotban a szem távolra fókuszál. Ahhoz, hogy közeli tárgyat nézve is élesen láthassunk, a szemnek változtatnia kell a törőerejét. Ez úgy lehetséges, hogy a szemlencse egy izom segítségével domborúbbá válik. A kor előrehaladtával azonban a lencse elveszti rugalmasságát, alakja egyre kevésbé változtatható. A lencse rugalmasságának fokozatos csökkenése (továbbá feltehetőleg a fókuszáló izmok működéséhez szükséges hely beszűkülése, és ezen izmok elgyengülése) miatt nem jön létre éles kép. Egy ideig ezt még ellensúlyozni tudjuk azzal, hogy az újságot, a fényképet vagy a varrnivalót kinyújtott karral messzire tartjuk a szemünktől, de egy idő után karunk már "nem lesz elég hosszú" ehhez.
Az öregszeműség kezelésében a legelterjedtebb megoldás az olvasószemüveg használata, de sok más lehetőség is létezik már. Lássuk most ezeket részletesen!
Olvasószemüvegből sokféle van. A teljes keretet kitöltő olvasólencsék azoknak valók, akik hosszú időt töltenek közelre nézést igénylő tevékenységgel. Akiknek korábban nem volt szüksége szemüvegre, és a közelre és távolabbra nézést gyakran váltogatják, azok az orr hegyére illeszthető ún. féllencsét válasszák. Léteznek továbbá kicsi, összehajtható, könnyen magunkkal vihető változatok is, ezek inkább csak alkalmi használatra valók.
Olvasószemüveget készen is lehet vásárolni. Az előre gyártott lencsék olcsóbbak, könnyen beszerezhetőek, azonban van egy hátrányuk: nem nyújtanak egyénreszabott megoldást. Az orvos mindkét szemre külön-külön lencsét ír fel (mert nem mindig azonos dioptria kell), figyelembe veszi az asztigmatizmust is, és pontosan beméri az optikai tengely helyét. A készen vett lencsék soha nem ennyire pontosan igazodnak szemünk igényeihez, ezért használatuk során fejfájás, szemfáradtság, rossz közértzet, émelygés alakulhat ki. Ráadásul néha az előre gyártott lencse minősége sem megfelelő, és ami még fontosabb: aki üzletben vásárolja a szemüvegét, az kihagyja az orvosi vizsgálatot, ami pedig az éleslátás beállítása mellett fontos a szem egészségének további megőrzéséhez is. Az olvasószemüveg feliratása jó alkalom egyben egy szemészeti kontroll vizsgálat elvégzésére is, ezért mi mindenképpen ezt javasoljuk.
Akinek kényelmetlen az olvasószemüveg keresgélése, vagy váltogatása a távolra nézéshez használt szemüveggel, az válaszhatja a különböző távolságokra más-más dioptriát biztosító ún. multifokális lencséket is. A bi- és trifokális lencsék különböző zónáiban más-más dioptria található, ezért pl. lefelé nézve közeli fókuszálást, feljebb pedig a távolra nézést teszik lehetővé. A progresszív lencsék törőerejét a közelitől az átmeneti távolságon át a távoli dioptriáig fokozatos átmenetben alakítják ki. Ezek biztosítják az egészségeshez legjobban hasonlító látást, de viselésük rövid hozzászokási időszakot igényel.
Kényelmi, esztétikai szempontból sokan hordanak kontaktlencsét. Ma már 40 éves kor után sem kell lemondani erről, mert - a szemüveglencsék mintájára - léteznek multifokális kontaktlencsék is.
Speciális megoldás öregszeműségre az ún. monovision. Ilyenkor a domináns szemet (jobb kezeseknél ez általában a jobb szem) távoli, a másik szemet pedig közeli fókuszálásra állítják be. Ezt kontaktlencsével is el lehet elérni, de lézeres műtéti megoldása is létezik. Ha távolra akar nézni, akkor az egyik szemét használja, közelre pedig a másikat. Az agy megtanulja helyesen értelmezni a különböző képeket, ugyanakkor egyeseknek nehezére esik megszokni, hogy ezzel a módszerrel megszűnik a kétszemes együttlátás.
A fentiek mellett léteznek még műtéti megoldások is az öregszeműségre, ám ezek egyelőre nem terjedtek el széles körben, egyesek pedig még csak kipróbálás alatt állnak. (Például a saját szemlencse eltávolítása, és a helyére egy megfelelő törőerejű, sőt akár multifokális műlencse beültetése.)
Tekintse meg szimulációinkat az asztigmiáról, a rövidlátásról és a távollátásról!
Nagyon sokan tapasztalják 40 éves kor után
a szem kiszáradását. Ez gyakran a normális öregedési folyamat részeként jelentkezik, nőknél a menopauzát követő hormonális változásokkal is magyarázható. A szükségesnél kevesebb könny termelődik, vagy romlik a könny összetétele, ami emiatt gyorsabban párolog el a szem felszínéről. Viszketés, szúrás, égető érzés, idegentest érzés ("mintha homok ment volna a szemembe"), homályos látás, túlzott fényérzékenység illetve a szem kivörösödése szerepelhetnek a tünetek között. Valódi szárazság érzés ritkán fordul elő, sőt (az irritáció miatt reflexesen fellépő) könnyezés jelentkezhet. Műkönny szemcsepp rendszeres használata általában megoldja a problémát. Sok (vény nélkül kapható) termék van forgalomban, amelyek pótolják a könny különböző összetevőit, és rövidebb vagy hosszabb időre biztosítják a szem nedvesen tartását. Amennyiben a szemszárazság nagyfokú, a hatóanyagokat gél, vagy - főleg éjszakára - szemkenőcs formában is lehet alkalmazni. Érdemes folyamatos figyelmet fordítani az elegendő folyadék fogyasztásra, a rendszeres pislogásra, a szem dörzsölésének kerülésére, a helyiség párásítására, és szabadban napszemüveget viselni.
Az
időskori makuladegeneráció a szem központi éleslátásért felelős területének, az ún. sárgafoltnak (orvosi nevén: makula) idült megbetegedése. Ez a szembetegség felelős a hatvan év felettiek körében előforduló visszafordíthatatlan látáskárosodás és vakság jelentős részéért. A látásromlás folyamata hónapokat, gyakran éveket vesz igénybe. Első tünete lehet egy, a nézés irányában állandóan jelentkező homályos folt. Később a látott kép töredezetté, torzulttá válik, végül jelentős látáscsökkenés alakul ki. A látótér legszélén mindvégig megmarad a tájékozódáshoz elégséges látás, azonban az olvasás, az autóvezetés vagy az arcok felismerése fokozatosan lehetetlenné válik. Igazán hatékony kezelési mód ma még nem áll rendelkezésre, ezért nagy jelentősége van az UV-védelmen, testmozgáson, egészséges táplálkozáson, és esetleg étrendkiegészítők szedésén alapuló megelőzésnek.
Tekintse meg szimulációnkat az időskori makuladegenerációról!
A
zöldhályog a látóideg idült megbetegedése. Az életkor növekedésével a betegség kialakulásának valószínűsége nő. Fokozott kockázatot jelent az, ha valakinek a családjában már előfordult ilyen megbetegedés, valamint a nagyfokú rövidlátás, korábbi szemsérülés vagy szemműtét, a cukorbetegség, magas vérnyomás és egyes keringési betegségek, szteroid gyulladásgátló gyógyszerek tartós szedése. A glaukóma veszélyessége abban rejlik, hogy sokáig semmilyen panaszt vagy tünetet nem okoz, hosszú távon kezelés nélkül viszont vaksághoz vezethet. Bár maga a betegség nem előzhető meg, korai felismerésével és a kezelés megkezdésével megakadályozható, vagy legalábbis csökkenthető a látásromlás. Mivel a zöldhályog legtöbbször tünetszegényen indul és észrevétlen a romlása, felfedezésének egyetlen lehetséges útja a rendszeres időközönként elvégzett szemészeti szűrővizsgálat.
Tekintse meg szimulációnkat a zöldhályogról!
Vannak olyan, az egész szervezetet érintő betegségek, amelyek hatással vannak a szem működésére is, és korral nő a kialakulásuk valószínűsége. Ezek közül legfontosabb a magas vérnyomás és a cukorbetegség. Mindkettőről elmondható, hogy csak korai felismeréssel és az orvos kezelési utasításainak pontos betartásával előzhető meg a szem súlyos károsodása. A vérnyomásnak is, de elsősorban a vércukor szintjének nemcsak pillanatnyi értéke, hanem állandó szinten tartása, az ingadozások elkerülése megóvhat a látás fokozatos elvesztésétől.
Mit tehet Ön azért, hogy minél tovább megőrizze látásának épségét?
A legfontosabb teendő: rendszeres szemészeti ellenőrzés
Sok későbbi betegség megelőzésének hatékony módja a rendszeres időközönként elvégzett szűrővizsgálat, mivel a tünetmentes időszakban, korán felfedezett betegségek kezelési/gyógyítási lehetőségei sokkal jobbak, mint az utolsó pillantig halogatott, előrehaladott állapoté. Ez igaz a szemészet területére is.
Sok súlyos szembetegség semmilyen panaszt, tünetet nem okoz eleinte, szemorvosi vizsgálattal azonban már ilyenkor felfedezhetők. Ezért ne várjon arra, hogy elkezdjen romlani a látása! 40 éves kor fölött, még ha semmilyen panasza nincs, akkor is keressen fel szemészt legalább kétévente. Cukorbetegek, magasvérnyomásban szenvedők, illetve azok, akiknek a családjában előfordult valamilyen szembetegség, ennél gyakoribb ellenőrzést igényelnek. Az olvasószemüveg feliratása jó alkalom egyben egy szemészeti szűrővizsgálatra is.
Természetesen nem elegendő felkeresni a szemészt, hanem kezelési tanácsait be is kell tartani, utasításait pontosan kell követni. Ennek kiemelt jelentősége van egyes szembetegségeknél (például zöldhályognál), ahol a gyógyszer adagolás mennyiségi és időbeli előírásai fontosak ahhoz, hogy a látás ne romoljon tovább, megőrizhető legyen.
Vigyázzon a szemére!
A szemet érő túlzott napsugárzás az időskori makuladegeneráció és a szürkehályog kialakulásának fontos kockázati tényezője. A színlátás vagy az éjszakai látás károsodása, a szem felszínének gyulladása, a szemkörnyéki bőr korai elöregedése sőt a bőr vagy a szem belsejének daganata is kialakulhat, amennyiben túl sok napfény éri a szemet. A szabadban még borús idő esetén is mindig viseljen napszemüveget! A jó minőségű napszemüveg (amelyet a tökéletes UV-szűrés és az arc vonalához simuló, teljes védelmet nyújtó fazon jellemez), széles karimájú kalap vagy sildes sapka viselésével kiegészítve megfelelő védelmet nyújt a nap káros sugarai ellen.
Barkácsolásnál, ház körüli munkáknál mindig viseljen védőszemüveget, az ilyen tevékenységeknél gyakran keletkeznek a szemre veszélyes kirepülő anyagdarabok, szemcsék, forgácsok. Egyes sporttevékenységeknél (pl. fallabda, tenisz, küzdősportok, az ütővel játszott sportok) szintén védje szemét egy véletlen baleset súlyos következményeitől.
Lakásában, munkahelyén fordítson figyelmet a megfelelő világítás kialakítására. Különösen fontos lehet ez azoknak, akik számítógépnél dolgoznak. A monitor előtt viseljen speciális számítógépes szemüveget, és időnként szakítsa meg a munkát, hogy megelőzze a szem túlerőltetését.
Vigyázzon az egészségére!
A szem egészséges működéséhez elengedhetetlen az egészséges táplálkozás. Biztosítsa kellő mennyiségű antioxidáns (A-vitamin, lutein, zeaxantin, C- és E-vitamin, cink, szelén) bevitelét. Ezek az anyagok kiküszöbölik az UV-sugárzás hatására a szemben keletkező szabadgyökök károsító hatását, ezáltal védenek a szürkehályog és az időskori makuladegeneráció kialakulása ellen. Az omega-3 zsírsavak nagyobb mértékű bevitele szintén kedvező, mivel védhet a szemszárazság - és valószínűleg az időskori makuladegeneráció - kialakulása ellen is. A hasznos tápanyagokat legegyszerűbben egészséges étrenddel lehet a szervezetbe juttatni, amely főleg zöldségekből, gyümölcsökből, gabonából és halból áll. Többféle, a szem egészségéhez szükséges összetevőket tartalmazó táplálék-kiegészítő is kapható már a patikákban. A cukor és a telített zsírsavak fogyasztásának mérséklése a szem egészségére is jótékony hatással van.
A fizikai aktivitás, és az ideális testsúly fenntartása bizonyítottan jótékonyan hat a szem egészséges működésére is. Kerülje a dohányzást, mert a dohányzás és a vakság kialakulása között bizonyítottan szoros összefüggés van! Törődjön az egészségi állapotával, tartsa karban vérnyomását, vércukor- és koleszterinszintjét, ezek a szem egészségének megőrzésében is szerepet játszanak.
Dr. Heksch Katalin
