
Rádiós detektorral az orvosi műhibák ellen
Fogyasztó sebészet gyermekeknek
Az elhízás sebészeti megoldásai
Natural Orifice Surgery Consortium for Assessment and Research (NOSCAR)
Jakab professzor elmondta: az sem elhanyagolható, hogy egyelőre arról sincs nagyszámú adatunk, hogy az új technika alkalmazásakor a beavatkozás alatt milyen pontossággal észleljük a szövődményeket, továbbá, hogy egy felismert szövődmény esetén hogyan történik annak ellátása - míg laparoszkópos műtéteknél a szövődmények nagy része már biztonsággal ellátható. Ezen felül az sem ismert, hogy ezzel az eljárással hogyan biztosítható a megfelelő hasi állapotfelmérés.
További problémaként merülhet fel a normális esetben steril hasüreg fertőződése a műtét során a behatolási nyílás irányából. Az állatkísérletek szerint ennek kockázata igen alacsony, és egyesek előnyként említik, hogy így viszont elkerülhető az egyik legveszélyesebb kórokozó: a bőrön élő MRSA (a mai antibiotikumokra ellenálló baktérium) bejuttatása a szervezet belsejébe. Jakab professzor szerint a behatolási zsiger baktériumflóráját (pl. hüvely, végbél) nem lehet teljes mértékben kiirtani, ezért a behatolási nyílásnál készített varrat elégtelensége esetén igen súlyos szövődmények alakulhatnak ki.
A NOTES úttörői szerint ugyanilyen vita zajlott húsz éve is, az első laparoszkópos beavatkozás elvégzése után: egyesek rémisztőnek találták az eljárást, és kételkedtek annak előnyeiben. Mára viszont az epehólyagműtétek több mint 90%-át végzik ezzel a módszerrel.
Természetesen abban még az új eljárás hívei is egyetértenek, hogy további fejlesztésekre és kutatásokra van szükség, amíg a módszer a klinikai gyakorlatban elterjedhet.
A hazai szakértő véleménye szerint a technikát eleinte csak speciális szakmai jártassággal rendelkező centrumokban ajánlatos végezni. Az eljárás magyarországi bevezetését befolyásolhatja, hogy kifejezetten költséges az eszközpark, alkalmazásához pedig igen speciális szaktudás szükséges. Jakab professzor így összegzi véleményét: „A technika még nem kiforrott, további finomítások szükségesek. Az eszközpark kiépítése, a műtéttechnika kidolgozása jelenleg fejlesztés alatt áll. Alkalmazásának bevezetéséről, kiterjeszthetőségéről, a mindennapi munkában rutineljárásként való végzéséről azonban csak a hosszú távú eredmények, evidenciák birtokában nyilatkozhatunk.”
Dr. Heksch Katalin
- Minimálisan invazív sebészet
- Érvek és ellenérvek
- Kockázati tényezők








