A gyógyszerallergia a gyógyszer valamely összetevőjével szemben fellépő túlérzékenység, nemkívánatos immunválasz, amely a gyógyszermellékhatások mintegy egytizedéért felelős. Változatos formákat ölthet, az enyhe fokú reakciótól - például a jól körülírt bőrfelületen jelentkező kiütések - az egészen súlyosig, amely létfontosságú funkciókat érint. Az allergiás immunválasz különböző szervrendszerekre terjedhet ki, de a bőrtünetek a leggyakoribbak. A tüneteket fontos idejében felismerni, mert akár életveszélyessé is fajulhatnak; ezzel együtt csupán elvétve tudunk olyan esetről, hogy a gyógyszerallergia halálhoz vezetett volna.
Kialakulása, okai
Ajánló
Az [origo] egészség allergiás megbetegedésekkel foglalkozó oldala
Korábban:
A kellemetlen mellékhatások távolról sem mind allergiás reakciók: az összes nemkívánatos gyógyszerhatás kevesebb mint 10%-a írható az allergia számlájára. Sokkal gyakoribbak azok a mellékhatások, amelyeket gyógyszerkölcsönhatások, a hatóanyag lebontásának korlátozott volta (pl. máj- vagy vesekárosodásban szenvedő betegek esetében) vagy túladagolás okoz, illetve a közvetlen irritációnak tulajdonítható tünetek, mint a hányinger, hányás vagy hasmenés. Fontos, hogy a nem-allergiás gyógyszerreakcióról ne úgy számoljunk be orvosunknak, mintha az allergia volna, mert ezzel félrevezethetjük. A legjobb, ha egyszerűen leírjuk a körülményeket és a tapasztalt tüneteket ahelyett, hogy megpróbálnánk kitalálni, mi is történt pontosan.
Az allergiás - más szóval túlérzékenységi - reakciót ebben az esetben a gyógyszer valamely olyan összetevője vagy annak származéka váltja ki, amelyet az immunrendszerünk kémiai "behatolónak", antigénnek tekint. Tipikus esetben ez ellen az antigén ellen a szervezet az allergiára jellemző ún. "E" izotípusú ellenanyagot (immunglobulin E, IgE) termel az első találkozást követően. A gyógyszerrel való második és további találkozások alkalmával a gyógyszerantigénre specifikus IgE ellenanyagok az allergiás reakcióban részt vevő sejtekhez (elsősorban a hízósejtekhez és az eozinofil granulocitákhoz) kötődve ún. gyulladásos mediátorok felszabadulását idézik elő. Ezek közül a legfontosabb a hisztamin. A tünetek kialakulásáért a mediátorok különböző sejtekre, szövetekre, szervekre gyakorolt hatása felelős.
Gyógyszerallergiát a leggyakrabban a következő típusú gyógyszerek váltanak ki:
Általánosságban szólva, a gyógyszerek közül azok hajlamosak inkább allergiát kiváltani, amelyek ún. hapténként viselkednek, tehát a szervezet saját fehérjéivel testidegen komplexeket hoznak létre, vagy amelyek önmagukban is elég nagyok ahhoz, hogy az immunrendszert aktiválják (pl. inzulin).
Az allergiás reakció nagyobb valószínűséggel alakul ki gyakori, hosszantartó és/vagy nagyobb adagokban történő alkalmazás, valamint injekcióban és nem szájon át történő beadás esetén; ha a beteg vagy családtagja allergiára hajlamos, asztmás; illetve ha a beteg különböző ételekre, például tojásra, szójára allergiás.
- Kialakulása, okai
- A gyógyszerallergia tünetei
- Felismerés és kezelés
