[origo] egészség 

Felismerés és kezelés

Az allergiás tünetek jelentkezéséről mindenképpen tájékoztatni kell a gyógyszert felíró orvost, nem vényköteles készítmény esetében a háziorvost. Az ő feladata (és nem a miénk) annak megállapítása is, hogy valóban allergiás reakcióról van-e szó, és annak lehet-e összefüggése a szedett gyógyszerek valamelyikével. A tünetek jellege: a kiütések, duzzanatok elhelyezkedése, mintázata a szakembernek árulkodik az allergiás vagy nem-allergiás eredetről. Az orvos kérdéseket tehet fel a kórtörténettel, valamint a lehetséges kiváltó okokkal kapcsolatban, de vérvizsgálatra csak szokatlan körülmények adhatnak okot.

Ha a háziorvossal vagy a szakorvossal nem tudjuk felvenni a kapcsolatot, és a tünetek aggasztóak, ne habozzunk felkeresni az ügyeletet. Amíg nem beszéltünk orvossal, szakítsuk meg a gyanús gyógyszer szedését. Ha az anafilaxiás sokkra jellemző tünetek bármelyikét - légzési nehézség, garatduzzanat, ájulásközeli állapot - észleljük, azonnal hívjunk mentőt, és addig is tegyük meg, amit magunk tudunk (ld. alább).

Ha a tünetek enyhék, például helyi csalánkiütés, viszketés, az orvos nem tesz egyebet, mint átállít bennünket egy hasonló, de feltehetőleg nem allergizáló készítményre, vagy egyszerűen abbahagyatja a gyógyszer szedését. Esetenként antihisztamin szereket írhat fel a panaszok enyhítésére, de gyakran az otthoni praktikák is elegendők, például hidegzuhany, hidegvizes vagy kamillás borogatás, könnyű, a bőrt nem irritáló öltözet, vagy nem vényköteles antihisztamin készítmények helyi alkalmazása.

Szisztémás és/vagy generalizált tünetek, tehát teljes testen jelentkező kiütések és viszketés, láz, hányás esetén ne próbálkozzunk a házi praktikákkal, okvetlenül forduljunk orvoshoz. Az orvos a kiváltó gyógyszer szedését haladéktalanul abbahagyatja, és a tüneteket enyhítő kezelést ír elő, amely antihisztaminokon kívül szteroidokat és hisztaminblokkolókat (a gyomorsavtúltengés, reflux kezelésére is használatos cimetidine, famotidine, ranitidine) is magában foglalhat.

Enyhe és közepesen súlyos esetekben a megfelelő beavatkozás és a kiváltó gyógyszer elhagyása 48-72 órán belül lényeges javulást hoz.

Több szervrendszer súlyos érintettsége, tehát anafilaxiás sokk vagy ahhoz hasonló tünetek: nehézlégzés, torokszorítás, ájulásközeli állapot, súlyos csalánkiütés észlelése esetén azonnali orvosi beavatkozás szükséges a potenciálisan életveszélyes reakció-láncolat mielőbbi megfékezése érdekében. Természetesen a kiváltó szer szedését azonnal be kell szüntetni. A gyógyszeres kezelés alapjaiban egyezik a fent leírtakkal, de a konkrét szerek és dózisok drasztikusabbak. A tünetek súlyossága függvényében az adrenalin-injekció is szükségessé válhat. Anafilaxiás reakció esetében rendszerint kórházi felvételre, kezelésre és utólagos megfigyelésre is sor kerül.

Mivel az anafilaxiás sokk gyorsan rosszabbodhat és hamar elérheti az életveszély küszöbét, azok a percek is számítanak, amíg az orvosi segítség megérkeztére várunk. Ez alatt az idő alatt számos dolgot tehetünk, amivel elhárítjuk a valódi krízist. Bármilyen antihisztamin, ami otthon van, jó szolgálatot tesz, ha nem áll fenn nyelési nehézség. A nehézlégzés ellen asztmaspray, vagyis hörgőtágító aeroszol bizonyulhat hatékonynak. Ájulás ellen a legjobb, ha lefekszünk és a lábunkat feltámasztjuk úgy, hogy magasabbra kerüljön a fejnél, így segíthetjük az agy vérellátását. Azok, akik már átestek súlyos allergiás reakción, vagy bármiért a magas kockázatú csoportba tartoznak, tarthatnak otthon az orvos által előzetesen felírt adrenalininjekciót (előretöltött injekciós toll formájában hozzák forgalomba, felnőtt és gyerek kiszerelésben), amit végszükség esetén beadhatnak vagy beadathatnak maguknak, s ezzel a legfenyegetőbb tüneteket igen gyorsan vissza tudják fordítani. Tudni kell azonban, hogy egyidejűleg alkalmazott béta-blokkolók (a szívverést lassító gyógyszerek egy családja; szívbetegek, súlyos magasvérnyomás-betegek gyakran szedik) az adrenalin hatását ellensúlyozzák.

Kik a fokozottan veszélyeztetettek?

A nemkívánatos gyógyszerhatások főleg fiatalokban és középkorúakban jelentkeznek, és kétszer olyan gyakoriak nőkben, mint férfiakban. Az antibiotikumokra való érzékenységnek bizonyítottan van örökletes komponense, pl. a szulfonamid-típusú antibiotikumokra inkább érzékenyek azok, akik ezeket a szereket lassabban hatástalanítják (ún. lassú N-acetiláló fenotípus). Az aszpirinre és az inzulinra való allergia valószínűsége is függ a genetikai háttértől; a HLA nevű, nagy egyedi változatosságot mutató fehérje egyes variánsait hordozók hajlamosabbak ezekre a reakciókra.

Asztma és terhesség fennállta esetén súlyosabb kimenetelű allergiás válaszra lehet számítani.

Tátrai Péter

Források:

www.emedicinehealth.com; Vervloet D, Durham S: ABC of allergies. Adverse reactions to drugs. Clinical review. BMJ 1998; 316:1511-1514.

Új elnöke van a Magyar Rákellenes Ligának

Az elnöki teendőkért mostanáig felelős Dr. Vasváry Artúrné helyett Prof. Dr. Simon Tamás látja majd el az egyesület vezetői feladatait. A HER2-receptort gátló terápiáról, valamint az érképződést gátló eljárás mechanizmusáról Dr. Szentmártoni Gyöngyvér onkológus tartott előadást.

További hírek:

• 12 lépés az egészséges terhességhez vezető úton

Az akut tüdőkárosodás is kezelhetővé válhat

Akut tüdőkárosodás a tüdő bármilyen eredetű fertőzése vagy sérülése esetén kialakulhat, erre azonban ma még nem létezik hatékony gyógyszeres terápia. Csontvelői őssejtek segítségével viszont már sikerült megakadályozni a tüdőkárosodás kialakulását.

További hírek:

• Hogyan károsít a cigarettafüst?

Még több hír>>

Elkerülhető a sugárterápia okozta sejtkárosodás

Kutatók egérkísérletek keretében teszteltek egy olyan új eljárást, amely megóvhatná az egészséges sejteket a rák kezelése során alkalmazott sugárterápia káros hatásaitól.

További hírek:

• Az egészséges sejtek is elősegíthetik a tumornövekedést

Még több hír>>

Természetes gyógymód bélgyulladásra

A Los Angeles-i Kalifornia Egyetem kutatói egy mostanában egyre népszerűbbé váló kezelési módszerrel próbálják leküzdeni a gyulladásos bélbetegségeket.

További híreink:

• Refluxbetegség és légúti panaszok
• Egy fehérje védhet meg a gyomorfekélytől

Még több hír>>