Az utóbbi években áttörés kezdődött a rák kezelésében. Megjelentek a célzott daganatterápiás szerek, amelyek a rákos folyamat szempontjából fontos molekulákat támadnak vagy gátolnak a sejtekben, méghozzá specifikusan (azaz "célzottan"). Így nincsenek olyan mellékhatások, mint a hagyományos kemoterápiás szerek esetében. Az elmúlt években több betegség esetében is alkalmazni kezdték ezeket a hatóanyagokat, és folyamatosan újabbak megjelenése várható. A következőkben az emlőrák modern gyógyszeres kezelésében alkalmazott típusaikat mutatjuk be.
Az emlőrák kezelésében az utóbbi évtizedben áttörést jelentett az a célzott terápiás szer, amely a rákos sejtek felszínén lévő egyik receptormolekulát, a HER-2-t támadja. A szert először előrehaladott emlőrákban törzskönyvezték, de 2006-tól a betegség korai formájában is adható. Az igazán forradalmi jelentőségű eredmények az utóbbi esetben születtek: a kiújulás kockázatát mintegy 50%-kal, a halálozás kockázatát pedig mintegy 30%-kal sikerült csökkenti. 2007 áprilisától egy másik célzott terápiás szer, a daganat érképződését gátló hatóanyag is elérhető áttétes emlőrákban.
Részletek >>
A gyógyszeres kezelésre több lehetőség van az emlőrák esetében. A célzott vagy biológiai terápiák közé tartozik a hormonterápia és az immunterápia. Utóbbi támadáspontja egy a daganatsejtek által szélsőséges módon (akár 10 000-szeresen) túltermelt, a sejtfelszíni növekedésifaktor-receptorok közé tartozó molekula, a HER-2. A HER-2 túltermelése az emlőrákok mintegy 25-30%-ára jellemző, és ezek a daganatok egyébként klinikailag agresszívabb kórlefolyással jellemezhetők. Ezért a szer bevezetése előtt a HER-2-túltermelő betegek életkilátásai kedvezőtlenebbek voltak, mint a receptor-negatív betegekéi.
Nézze meg a videointerjút! >>
A HER-2 és a hozzá hasonló receptormolekulák túlélési és szaporodási jeleket közvetítenek a sejt környezetéből a sejt belseje felé. Az aktivált receptor által leadott jelre valamelyest az ép emlőmirigy sejtjeinek is szüksége van, de a receptort túltermelő daganatsejtek abnormális mértékben függnek tőle. Ezért ennek az egyetlen jelpályának a blokkolása, ami az ép sejtnek talán fel sem tűnik, a tumorsejt számára végzetes lehet. A gyógyszer pedig pontosan ezt teszi: hozzákapcsolódik a receptormolekula sejten kívüli részéhez, s ezzel megakadályozza a receptorok egymással való párba állását, amely elengedhetetlen feltétele a jelzés elindításának.
Nézze meg az animációt a gyógyszer hatásmódjáról!
Ma már minden emlőrákos betegen ellenőrzik a HER-2-receptor státuszát, és ha igazolható a túltermelés, a beteg jogosult az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által támogatott kezelésre, amit a beteget kezelő intézet (kórház) finanszíroz.
Az érképződésgátló kezelést a HER-2-negatív, hormonterápiára nem alkalmas, áttétes emlőrákban szenvedő betegek kaphatják, kemoterápiával együtt. A kezelés úgynevezett egyedi méltányossági kérelem alapján adható (azaz a kezelőorvosnak kell kérnie az Országos Egészségbiztosítási Pénztártól, ha a beteg szakmai alapon a kezelésre jogosultak körébe esik).
Részletek >>
"...célzott biológia kezelést is kaptam, ami lényegesen humánusabb volt, mint például a kemoterápia. Kevésbé vette igénybe a szervezetemet, nem voltak látványos mellékhatásai, tehát könnyen lehetett mellette a mindennapokat élni".
Nézze meg a videóinterjút!
Kérjük, a kezeléssel kapcsolatos kérdéseket Dr. Bittner Nóra onkológusnak, a tatabányai Szent Borbála Kórház főorvosának szíveskedjen feltenni.
HER2.hu - további információk a HER-2-pozitív emlőrákokról
A Daganatok.hu weboldal emlőrák-oldalai
A Rákgyógyítás.hu weboldal emlőrák-oldalai
Egészség Hídja - Összefogás az egészségért, a mellrák ellen
