Ha egy orvos arra kíváncsi, mennyire fenyegeti betegét a szívinfarktus veszélye, általában elküldi a koleszterinszint-mérésre. Ám a Journal of American Medical Association (JAMA) című orvosi hetilapban megjelent tanulmány szerint nem mindegy, hogy az elmúlt évtizedben kifejlesztett koleszterintesztek közül melyiket használják a méréshez. A különböző teszteket összehasonlító vizsgálat azt mutatta, hogy a szívbetegség kockázatának megbecslésére a jelenleg leggyakrabban használt teszt a legalkalmasabb.
Ajánló
Az [origo] egészség szív- és érrendszeri problémákkal foglalkozó aloldala
Szívünk Napja - rendezvény a Városligetben, 2007. szeptember 30-án vasárnap
Magas koleszterin- és vérzsírszintek
Érelmeszesedés (ateroszklerózis)
Korábban:
A magas koleszterinszint tünetek nélkül öl
Egyetlen zsírosabb ebéd is károsíthatja az artériák érfalát
Viták a magyar érelmeszesedés-oltás körül
Antioxidáns gyógyszerek és az érelmeszesedés kezelése
Új gyógyszer a magas koleszterinszint hatékony csökkentésére
Ha a szívbetegséget idejében diagnosztizálják, sokkal nagyobb az esélye, hogy a kezelés sikeres lesz. Ezért rendkívül fontos, hogy ki tudják szűrni azokat, akiket fokozottan fenyeget a betegség. A kockázati tényezők közé tartozik az idős kor, az egészségtelen táplálkozás, a mozgásszegény életmód, a dohányzás, illetve ha a családban már előfordult szívbetegség. Az orvos számára ezen kívül a legfontosabb információ a vérnyomás és a vér koleszterinszintje.
A koleszterin létfontosságú molekula. Számos anyagcsere-folyamatban részt vesz, és a sejteket határoló membrán fontos alkotóeleme. Ám ha a vér koleszterinszintje túlságosan magas, az az erek falának elmeszesedéséhez (ateroszklerózishoz), és ezáltal különböző szívbetegségek kialakulásához vezethet.
A klinikai gyakorlatban alkalmazott “koleszterinteszttel" általában nemcsak a koleszterin szintjét mérik, hanem a koleszterint a vérben szállító lipoproteinekét (a HDL-t és az LDL-t, magas-, illetve alacsony sűrűségű lipoproteinek) és a trigliceridekét, valamint az összkoleszterinszintet is. Vannak olyan tesztek, amelyek egy másik lipoprotein-komponens, az apolipoproteinek mennyiségét is mérik - egyes orvosok szerint ez az érték még jobban tükrözi a szívbetegség kockázatát, mint a “rossz koleszterin"-ként is emlegetett LDL szintje. (Az érfalkárosító LDL normál szintje férfiaknál és nőknél egyaránt 3,5 mmol/liter. A védő hatású HDL normál szintje férfiaknál 0,90 mmol/l, nőknél pedig 1,15 mmol/l. A trigliceridek normálértéke 1,7 mmol/l).
A JAMA-ban publikált vizsgálat során a kutatók több mint háromezer beteg adatait elemezve összehasonlították, mennyire jól becsülhető meg a szívbetegség kockázata a különböző koleszterinértékekből, illetve az összkoleszterin és a HDL, az LDL és a HDL, és két különböző apolipoprotein (az Apo B és az Apo A-1) arányából.
Az eredmények azt mutatták, hogy a részletesebb tesztek nem nyújtanak pontosabb becslést, mint a legegyszerűbb és leggyakrabban használt teszt, amellyel az összkoleszterin és a HDL arányát mérik. A kutatók azt javasolják, hogy az orvosok továbbra is ezt a tesztet használják.
Az orvos természetesen továbbra is ajánlhatja az apolipoprotein-szint mérését, amelynek egyik előnye, hogy a vérvétel előtt nem szükséges koplalni, továbbá ez adja a legmegbízhatóbb eredményt azoknál a betegeknél, akik a lipidek szintjét csökkentő kezelés alatt állnak (a lipidcsökkentő gyógyszeres kezelésről lásd korábbi cikkünket: Új gyógyszer a magas koleszterinszint hatékony csökkentésére).
Ha érintettek vagyunk, érdemes rákérdezni orvosunknál, hogy melyik tesztet javasolja, és mit állapított meg az egyes értékekből. A részletes tájékoztatás segít abban, hogy minél jobban megértsük, mit árulnak el ezek a tesztek szívünk működéséről és általános egészségi állapotunkról.
Vig Julianna
