Móra Ferenc vagy Charles Dickens szegény emberei legfeljebb szép álomnak láttak volna egy olyan világot, amelyben mindig van bőséges ennivaló. Vajon ki gondolta volna egy évszázaddal ezelőtt, hogy sokan szándékosan, akarattal fogják kínozni magukat éhezéssel ilyen feltételek között? Holott éppen ezt teszik a különös betegségben, az anorexia nervosában - ideges étvágytalanságban - szenvedők, kockára téve ezzel testi épségüket és nem ritkán az életüket is.
A mai éhezők szinte mind lányok
Ajánló
Táplálkozás - Az [origo] egészség dietetikai aloldala
Korábban:
Személyiségkárosodást okozó szexszimbólumok
Serdülő korú fiúknál is előfordulhatnak az evési zavarok
Túlzott ellenanyag-termelés a táplálkozási zavarok hátterében
Nem jó helyen keresik tehát az okokat azok, akik a kóros soványságot genetikai vagy evolúciós hatásoknak tulajdonítják. A genetikai hajlam valamilyen formában persze minden betegség esetén szerepet játszik, csakúgy, mint az egyedi családi körülmények. Ezek azonban nem vezettek kóros soványsághoz mintegy két évszázaddal ezelőtt.
Igaz, szándékos éhezéssel találkozunk már a korai középkorban is: remeték, szerzetesrendek tagjai így adtak kifejezést a vallás diktálta elkötelezettségüknek. A középkori éhezők a maiakkal ellentétben elsősorban férfiak voltak. A másik jelentős különbség a pszichológiai motiváció: a vallási okokból való koplalás üzenete a saját test iránti megvetés, az érzéki örömökről való lemondás. A mai éhezők ezzel szemben szinte kivétel nélkül lányok, és az evés elutasítása a test és a szépség sajátos kultuszával, az éhező személyiségének középpontba állításával függ össze. A középkori koplaló szerzetesek és a mai anorexiás lányok között azonban hasonlóság is felfedezhető, ez pedig nem egyéb, mint a fanatizmus, a hajlíthatatlanság és a távolodás a valóság tényeitől.
Torz testkép
Már régen megfigyelték, hogy az anorexiás lányok torz, hamis képet őriznek saját testalkatukról. Meglepő, de ebben valójában csupán fokozati különbség választja el őket a hölgytársadalom többi tagjától. Fallon és Roein 1985-ben arra kért egyetemi hallgatókat, hogy a felrajzolt kövérebb és soványabb testsémák közül válasszanak ki hármat: azt, amilyennek önmagukat látják, azt, amelyiket ideálisnak tartanak és azt, ami a véleményük szerint a legvonzóbb az ellenkező nem képviselői számára. A férfiak esetében a három séma lényegesen kevésbé különbözött egymástól, mint a nők esetében, akik többnyire úgy látták (a valóságtól függetlenül), hogy mind az ideálisnál, mind a férfiak számára vonzónál kövérebbek.
A testséma torzulásának ez az elterjedt, jellegzetes nemi mintázatot mutató fajtája azzal függ össze, hogy a nők esetében a hódításban, ennél fogva a női önértékelésben is fontos szerepet játszik a vonzó külső. Persze hogy mi számít különösen vonzónak, az a közizlés, vagyis a kultúra kérdése. Aligha lehet tehát ártalmatlannak tekinteni a divatbemutatók kifutóin pompázó, zörgő csontú hölgyek látványát: sok millió ember, férfiak és nők számára formálják a szépség, a vonzóság kritériumait. A huszonegyedik század jelentős részben a sokágú szépségipar által teremtett eszménye az örök fiatalság, a lenge, nádszálkarcsú lányok, akik szinte a föld felett lebegnek.
Az éhezés hatásai a szervezetre
A kényszeresen anorexiás lányok azonban mégiscsak szűk kisebbséget alkotnak, vagyis az anorexiának egyéni, alkati, vagy a közvetlen környezettel, családi neveléssel összefüggő okai is vannak - lehetnek. Az anorexiás lányok gyakran a korábban problémátlan, sőt inkább “stréber", a külső elvárásoknak megfelelni igyekvő fiatalok közül kerülnek ki. Ez nem meglepő, hiszen a tudatos éhezéshez - ezt a rengeteg fogyókúrázó tudja leginkább - akaraterő és önfegyelem kell. Az éhezést egy idő után egyre nehezebb kibírni, már egy kis kihágás is komoly kísértésbe visz.
Működésbe lép a hamis ideológiák képzése, szaknyelven az úgynevezett kognitív disszonancia-redukció: az anorexiás lányok egyenesen gömböcnek képzelik magukat, miközben testsúlyuknak gyakran 15-30%-át is elveszthetik. Az éhezés miatt a szervezet tartalékai kimerülnek, a lányok menstruációs ciklusa felfüggesztődik. A fogyás az immunrendszert is bénítja, enyhébb fertőzések is súlyos állapothoz vezetnek. Ezenkívül a koplalás következtében vitaminokat, fontos nyomelemeket is nélkülöz a szervezet. A vese, a szív és az agy működése megváltozik: az anorexiás lányok tudata beszűkül, emlékeik elhomályosodnak, az állandó éhség rosszkedvűvé teszi őket. A torz viselkedés rendszerré épül, amelyből nem könnyű kitörni.
Az anorexiások terápiája ezért komplex terápia, amelynek során a belső késztetések torz szerveződéseinek át kell rendeződnie. A rögzült lelkiállapotot nem könnyű megváltoztatni, az unszolás és a fenyegetés gyakran paradox következményekhez vezet.
A kényszeres anorexiától némileg különbözik azoknak a lányoknak a soványsága, akik nem önmagáért, hanem külső cél, az érvényesülés érdekében vállalják a koplalást. Hiszen ott, ahol vonzó nőkre van szükség - márpedig ez a piac nagyon is széles - szívesen alkalmaznak bájos csontkollekciókat. A külső okokból vállalt soványság azonban könnyen betegséggé alakulhat, és mint a közelmúlt tragikus példái mutatják, halálhoz is vezethet. A soványak sikere, a széles nyilvánosság emellett az önigazolás lehetőségét, növekvő veszélyeztetettséget jelent az anorexiára hajlamosak körében.
Vajda Zsuzsanna
pszichológus
- A mai éhezők szinte mind lányok
- Az anorexia nervosa étrendi kezelése
