2007. november 9., péntek, 8:54
Magyarországon is elérhető egy lézeres kezelési módszer és a biológiai terápia, amelyek a tünetmentes állapot fájdalommentes elérését biztosíthatják a pikkelysömörben szenvedő betegek számára - hangzott el a betegség világnapja alkalmából rendezett sajtótájékoztatón a Szegedi Tudományegyetem Bőrgyógyászati Klinikáján. Cikkünkben áttekintjük, hogy az érintettek hol és milyen feltételek mellett juthatnak hozzá a kórkép legmodernebb terápiás lehetőségeihez, és mit tehetnek azért, hogy csökkentsék meglévő tüneteiket.
A Magyarországon mintegy 200 000 embert érintő pikkelysömör - orvosi nevén psoriasis - a közhiedelemmel szemben nem fertőző betegség. A kórkép legjellegzetesebb tünetei, a száraz, pikkelyesen hámló gyulladt bőrfoltok a test bármely területén megjelenhetnek, és ez nemcsak a betegek önértékelésére hat rendkívül negatívan, de a párkapcsolatukra, sőt a munkavállalási lehetőségeikre is.
A pikkelysömörről és gyógyítási módjairól részletesebben a cikk harmadik oldalán található
betegtájékoztatóban olvashat.
Fájdalommentes, új kezelési eljárások
A pikkelysömör súlyosabb formájának gyógyítására alkalmazott UV-fényterápiás eljárások között is egyedülállónak számít az a fájdalommentes, gyors lézeres kezelés, amely itthon egyelőre csak Szegeden elérhető. Gyulai Rolland, a
Szegedi Tudományegyetem Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinika Psoriasis Ambulanciájának vezetője az [origo]-nak elmondta: bár ezt a kezelést a biztosító nem támogatja, a betegek számára térítésmentesen garantálják. "Azért döntöttünk így, mert a lézerrel olyan célzott terápiát tudnak nyújtani, amely lényegesen hatékonyabb a teljes testet érintő, úgynevezett fénykabinos kezelésnél. Ez pedig különösen azok számára fontos, akik sem a hagyományos helyi, sem pedig a gyógyszeres kezelésekre nem reagálnak" - mondta a szakértő.
Dr. Gyulai Rolland lézeres kezelést végez egy betegen
A speciális lézeres eszköz segítségével a beteget csak hetente kétszer kell kezelni (az egyébként szokásos heti 4 vagy 5 fényterápiás ellátás helyett), így a betegeknek nem kell kórházba feküdniük, táppénzre menniük. A lézeres kezelés mellett ráadásul kevesebb drága gyógyszerre van szükség. A speciális lézeres terápiában az ország bármely pontján élők részesülhetnek, erről a 06-62-54-52-74-es telefonszámon közvetlenül, vagy a
klinika honlapján érdeklődhetnek - tette hozzá Dr. Gyulai Rolland.
"Ugyancsak újdonságnak számít az a mintegy két éve alkalmazott infúziós és injekciós kezelés, amellyel a legsúlyosabb pikkelysömörös betegek állapotán tudnak sokszor drámai módon javítani. A kezelést a társadalombiztosító külön engedély alapján csaknem teljes mértékben támogatja. Az adott páciens állapotától függően kialakított, előre megtervezett és az állapot alakulásának megfelelően felépített kezeléssel tehát a betegség ma már hatásosan tünetmentesíthető" - egészítette ki az eddig elmondottakat a bőrgyógyász szakorvos.
Egyéb gondok a finanszírozással
Az előbbiekben említett modern kezelések mellett a terápia kiegészítéseként szükséges helyi, külsőleg alkalmazott szerek - krémek, porok, samponok - támogatottsága azonban rendkívül változó, van ugyanis olyan készítmény, amelyikre 70-, de van olyan, amelyikre csak 30%-os támogatást kaphatnak a kórképben szenvedők. Ezért a társadalombiztosítás eddiginél nagyobb áldozatvállalására is szükség van - teszi hozzá Dr. Gyulai Rolland -, mert hiába áll rendelkezésre számos új lehetőség a betegség tüneteinek enyhítésére, ha azt a klinikának kell finanszíroznia, vagy ha az túl nagy költségeket ró a betegekre.
Hol kaphatjuk meg a kezelést?
A pikkelysömör gyógyításával komplexen az ország 8 nagyobb dermatológiai centrumában foglalkoznak, ahol az egyedülálló - csak Szegeden alkalmazott - lézeres kezelésen kívül minden gyógymódot - fénykabinos kezelés, biológiai terápia, egyéb külsődleges kezelések - megkaphatnak a rászorulók. A betegség újabb terápiás lehetőségeiről, az elérhető kezelési módokról háziorvosuknál vagy a nagyobb egyetemek
Bőrgyógyászati Klinikáinak elérhetőségein érdeklődhetnek. A vizsgálatra regionálisan nem szükséges háziorvosi beutaló.
A fokozott, tartósan fennálló stresszállapot, a bőrre való fizikai behatások és az elhízás is egyértelműen azok közé a faktorok közé tartoznak, amelyek elősegítik a pikkelysömör kialakulását és az esetlegesen fennálló tünetek súlyosbodását. Egy a napokban megjelent amerikai tanulmány szerint
a dohányzás is komoly kockázati tényezőnek tekinthető a kórkép kialakulásában.
"Ezért minden érintett betegnek azt ajánlom, hogy a külső hatásoknak fokozottan kitett bőrterületeket védjék a fizikai behatásoktól, törekedjenek az egészséges táplálkozás és életmód betartására, a cigarettázás visszaszorítására, hiszen így a tünetek súlyossága jelentősen csökkenthető. Fontos még, hogy soha nem szabad levakarni a pikkelyeket, mert ezzel is, mint mechanikai hatással, elősegítjük a pikkelyek újraképződését, a betegség kiújulását" - fejezte be Dr. Gyulai Roland.
Egy nem-kódoló RNS-molekula szerepe a pikkelysömör kialakulásában
A szegedi Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinikán évtizedek óta a kutatások egyik kiemelt irányvonala a pikkelysömör kialakulása. Dr. Széll Márta és munkatársai egy specifikus vizsgálati módszerrel olyan géneket azonosítottak, amelyek eltérő mértékben fejeződnek ki - íródnak át a DNS-molekuláról mRNS-molekulákká a pikkelysömörös betegek tünetmentes hámjában, mint az egészséges emberekében.
A kutatócsoport ezenfelül kimutatta, hogy az egyik RNS-molekula, amely a pikkelysömörös hámban jelentősen magasabb mértékben fejeződik ki, mint az egészséges hámban, nem kódol fehérjét. A tény azonban, hogy sejttenyészetekben ennek a génnek kifejeződése nagymértékben és pontosan szabályozott módon történik különböző stresszhatásokra, további vizsgálatokra ösztökélte a kutatókat. A munkacsoport a nem-kódoló RNS-t PRINS-nek nevezte el, amely az angol "Psoriasis susceptibility-related RNS gene Induced by Stress" kifejezés rövidítése. Számos független bőrminta vizsgálatával a későbbiekben azt is bizonyították, hogy a PRINS gén valóban a pikkelysömörös tünetmentes hámban fejeződik ki legmagasabb mértékben, kifejeződése a betegség tüneteit mutató területeken alacsonyabb; sejtkultúrákkal végzett kísérleteik pedig arra utalnak, hogy
a PRINS RNS-nek feltehetően szerepe van a sejtek stressz válaszának kialakításában is.
Összefoglalva elmondható, hogy az adott beteg állapotától függően kialakított, előre megtervezett, megfelelően felépített kezeléssel a pikkelysömör tünetmentessé tehető, de jelenleg még nem gyógyítható. A szakértő véleményére alapozva elmondható, hogy az újabb és újabb klinikai, kutatási eredmények bizakodóvá tehetik a kórképben szenvedőket.
