[origo] címlaphírcentrumvásárlás[freemail]videaiWiW
 

 

KÖNYVAJÁNLÓ

Még mindig a hagyományos inzulinbeadás a legmegbízhatóbb Makó Attila 2008. január 31., csütörtök, 15:30

Magyarországon jelenleg több mint félmillió cukorbeteg él, és közülük mintegy 150 000 páciensnek van szüksége naponta legalább egyszer inzulinpótlásra. Évek óta rengeteg kísérlet és klinikai vizsgálat zajlik azzal a céllal, hogy a betegek számára kellemetlen, nap mint nap többszöri tűszúrással járó inzulinbeadást kiválthassák egy másik módszerrel. Áttekintjük az ezzel kapcsolatos eddigi eredményeket és a jövőbeni lehetőségeket, illetve a már elérhető alternatívák hazai finanszírozását.

Már kevésbé fáj az injekció
A cukorbetegség mindkét fő típusában szükség lehet az inzulin pótlására. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők hasnyálmirigye ugyanis nem termel megfelelő mennyiségű inzulint, ezért már fiatalkortól naponta négyszer-ötször (az étkezések és közvetlenül lefekvés előtt) van szükség a megfelelő inzulinmennyiség szervezetbe juttatására. A 2-es típusú, nem inzulin-függő diabétesz esetén viszont a hasnyálmirigy normál mennyiségű inzulint termel ugyan, de a sejtek - az esetek többségében az elhízás hatására - érzéketlenné, ellenállóvá válnak a hormonnal szemben. Az ekkor alkalmazott gyógyszeres kezelés következtében azonban a betegek inzulintermelő kapacitása is teljesen kimerülhet, így sok érintett esetében itt is naponta legalább kétszer szükséges lehet a hormon pótlása. A cukorbetegség kialakulásának okairól, következményeiről és a gyógyítás egyéb módjairól orvosi jegyzetünkben olvashat részletesen.

Az inzulin beadásának legrégebbi módszere a bőr alá, a bőr alatti zsírszövetbe való befecskendezés. Erre általában a végtagok (kar, comb) és a hasfal használható. "Sajnos ez az adagolási mód nem olyan, mint ahogy a szervezetben - természetes módon - jutna a vérbe az inzulin, a folyamatos fejlesztéseknek köszönhetően azonban még mindig ez a leghatékonyabb, legbiztonságosabb és legszélesebb körben használt módszer a hiányzó inzulin pótlására" - mondta az [origo]-nak Dr. Strényer Ferenc, a győri Petz Aladár Megyei Kórház diabetológus főorvosa.

"A fecskendővel történő beadás kellemetlenségeit ma már jelentősen mérséklik azok a kifejlesztett kis fecskendők és nagyon vékony tűk, amelyekkel szinte észrevétlenül beadhatják maguknak az inzulint a páciensek. A leggyakrabban használt ilyen segédeszköz az úgynevezett inzulin-toll. Ez egy toll méretű kis adagoló, melyben egy patronban található az inzulin. A hormon egy nagyon vékony tű segítségével a kívánt dózisban, a megfelelő időpontban juttatható be a bőr alá. A több napra elegendő inzulint egy ampullában tartalmazó toll kényelmesen alkalmazható, főleg olyankor, ha a betegnek útközben, az otthonán kívül, napközben többször is adnia kell az inzulint" - mondta a módszer előnyeivel kapcsolatban a szakértő.  



Inzulin-tollak, melyek több napra megoldhatják az inzulinpótlás problémáját az érintetteknek

A fecskendők használatával járó kellemetlenségek csökkentésére egy másik eszközt, az inzulinpumpát is kifejlesztették, azonban ez az adagolási mód - főleg költségessége miatt - jelenleg Magyarországon csak korlátozottan, egyedi méltányossági alapon hozzáférhető. Ez egy kicsiny tartályból folyamatosan adagolja az inzulint a bőr alá szúrt, kis tűn keresztül, de előre meghatározott időben vagy szükség esetén (például étkezés előtt) lehetőség van nagyobb adag inzulin befecskendezésére is. A pumpa nagy előnye, hogy ezzel lehet leginkább megközelíteni az egészséges szervezet inzulintermelését. Néhány beteget azonban kifejezetten zavar a pumpa viselése ("idegen test" érzése), a tű helyénél pedig seb alakulhat ki, ami fokozza a fertőzésveszélyt (például rendszeresen úszóknál). 
  
Levegőpumpás eszközzel is bejuttatható az inzulin 

Azok számára, akik a tűket nem képesek elviselni, Magyarországon is létezik egy levegőpumpás eszköz, amely tű alkalmazása nélkül, sűrített levegővel képes az inzulint a bőr alá fújni. Ez az eljárás azonban már sokkal bizonytalanabb, pontatlanabb, mint az előbbiekben említett módszerek. Ráadásul ez az inzulinbeadási forma sem teljesen fájdalommentes, így inkább azoknak ajánlott, akik a tű látványától és a szúrástól tartanak.

Hatékony, de drága az inhalációs módszer

Korábbi cikkünkben már beszámoltunk róla, hogy mind az Egyesült Államokban, mind pedig az Európai Unióban engedélyezték a belélegezhető (inhalációs) inzulint, amely száraz por formájában a szájüregen keresztül juttatható a tüdőbe. Az így bevitt inzulin teljes mértékben megegyezik azzal az anyaggal, ami a tűszúrás során kerül a keringésbe. Szemüvegtok nagyságú porlasztókészülékbe kell helyezni a megfelelő adagot tartalmazó kapszulát, majd szétporlasztva mélyen belélegezni, amely így a  tüdő-léghólyagocskák felszínéről szívódik fel. Az így inhalált inzulin felszívódása nagyon gyors, a bőr alá fecskendezett ultragyors inzulinkészítményekkel egyezik meg, hatástartama azonban hosszabb. Dr. Strényer Ferenc elmondta, hogy ez az inzulinadagolási forma jelenleg Magyarországon és Közép-Európában még - elsősorban igen magas költségei miatt - nem terjedt el, emiatt csak igen korlátozottan hozzáférhető. "Fontos azonban megjegyeznem, hogy az inhalációs inzulin csak az étkezésekhez adott inzulint válthatja ki, az este beadadandó, ún. bázisinzulin bőr alá történő adagolására továbbra is szükség lesz az érintettek esetében" - mondta.

Miért nélkülözhetetlen az inzulin? 

A sejtek működéséhez energiára van szükség, melyet szervezetünk a szőlőcukor "elégetéséből" fedez. A szőlőcukor sejtekbe való felvételét és raktározását az inzulin nevű hormon szabályozza. Az inzulin a hasnyálmirigy belső elválasztású hormonja, mely a normális vércukorszint fenntartásáért felelős. Táplálkozás után megemelkedik a vércukorszint, és ez a hasnyálmirigyet fokozott inzulin-elválasztásra serkenti. A termelődő inzulin segíti a sejtek szőlőcukor-felvételét és -raktározását, ezzel normalizálva a vércukorszintet. Cukorbetegség akkor jön létre, ha a hasnyálmirigy nem termel elegendő inzulint, vagy a sejtek nem reagálnak megfelelően az inzulinra, ezáltal magas vércukorszint alakul ki. Ebben az esetben - ha ez az állapot tartósan kezeletlen marad - súlyos szövődmények alakulhatnak ki az érintetteknél, aminek következtében számos szerv: a szív, az agy, a szemek, a vesék működése romlik, és jelentősen legyengül a szervezet védekező képessége is. A tartósan magas vércukorszint következtében ráadásul több szervben nagyobb eséllyel alakulhat ki érszűkület, így jelentősen megnő a szívinfarktus és az agyvérzés kialakulásának veszélye is.
  1. Már kevésbé fáj az injekció
  2. Inzulin tablettában: még keresik a megoldást
Új elnöke van a Magyar Rákellenes Ligának

Az elnöki teendőkért mostanáig felelős Dr. Vasváry Artúrné helyett Prof. Dr. Simon Tamás látja majd el az egyesület vezetői feladatait. A HER2-receptort gátló terápiáról, valamint az érképződést gátló eljárás mechanizmusáról Dr. Szentmártoni Gyöngyvér onkológus tartott előadást.

További hírek:

Az akut tüdőkárosodás is kezelhetővé válhat

Akut tüdőkárosodás a tüdő bármilyen eredetű fertőzése vagy sérülése esetén kialakulhat, erre azonban ma még nem létezik hatékony gyógyszeres terápia. Csontvelői őssejtek segítségével viszont már sikerült megakadályozni a tüdőkárosodás kialakulását.

További hírek:

Még több hír>>

Elkerülhető a sugárterápia okozta sejtkárosodás

Kutatók egérkísérletek keretében teszteltek egy olyan új eljárást, amely megóvhatná az egészséges sejteket a rák kezelése során alkalmazott sugárterápia káros hatásaitól.

További hírek:

Még több hír>>

Természetes gyógymód bélgyulladásra

A Los Angeles-i Kalifornia Egyetem kutatói egy mostanában egyre népszerűbbé váló kezelési módszerrel próbálják leküzdeni a gyulladásos bélbetegségeket.

További híreink:

Még több hír>>


Tisztelt Látogatónk!

Felhívjuk a figyelmét, hogy anyagaink tájékoztató és ismeretterjesztő jellegűek, így nem adhatnak választ minden olyan kérdésre, amely egy adott betegséggel vagy más témával kapcsolatban felmerülhet, és főképp nem pótolhatják az orvosokkal, gyógyszerészekkel vagy más egészségügyi szakemberekkel való személyes találkozást, beszélgetést és gondos kivizsgálást.

- A szerkesztők

Felhasználónév:

Jelszó:

Elfelejtette jelszavát?  |  Regisztráció

24 ÓRA HÍREI



AJÁNLÓ

Géndiagnosztika Géndiagnosztika Korszerű kockázatelemzés a magzati rendellenességek szűrésére.
Vastagbélrák, végbélrák Vastagbélrák Minden fontos információ a vastagbélrákról egy helyen.
Korszerű rákdiagnosztika A legkorszerűbb onkológiai diagnosztikai eljárások ismertetése

AJÁNLÓ



PARTNEREK

MTI AFP

SZAKMAI PARTNEREK

Medical Tribune Magyar Orvosi Kamara