Kezelés
A kezelés megtervezésnél mindig figyelembe kell venni a beteg állapotát és a kórkép természetes lefolyását. A hirtelen kialakult porckorongsérvek esetén várhatóan a kiszakadt sérv folyadéktartalma fokozatosan csökken, a sérv nagysága mintegy 6 hét alatt a felére csökken. Továbbá ezzel párhuzamosan csökken a térszűkítés és csökken az ideggyulladás mértéke és az idegrendszeri tünetek is. Ezenfelül gyakran tapasztaljuk, hogy a beteg panaszai 4-6 hét alatt jelentősen csökkenek kezelés nélkül is, aminek következtében ugyanígy várható az érzészavarok megszűnése is. Sajnos azonban a mozgászavarok kialakulása (bénulások) esetén nagy az esélye a maradandó károsodások kialakulásának, ezért ha a betegnek nincsenek kifejezett mozgászavarai, akkor első lépésben a konzervatív, nem műtétes kezelés javasolt. A konzervatív kezelés lényege a fájdalom csillapítása, megfelelő gyógyszeres kezeléssel, melyet kiegészítenek esetenként izomlazítókkal.
A másik fontos eleme az érintettek ellátásának az ideggyulladás csökkentése, melyre általában szteroidot tartalmazó infúzós készítményeket használnak. A kezdeti fázisban néhány napig javasolt az ágynyugalom, majd fokozatosan kezdhető csak el a terhelés, lehetőleg gyógytorna segítségével. Minden porckorongsérves betegnek számolnia kell azzal, hogy a panaszok és a fájdalmak időszakosan fellángolnak. Amennyiben a konzervatív kezelés mellett a beteg panaszai nem javulnak kellő mértékben, vagy a tünetek rosszabbodnak, illetve ha izombénulása is van, abban az esetben műtéti beavatkozás indokolt, amelynek elvégzése minden esetben ortopéd sebész feladata. A szakemberek ugyanis az érintett állapota, valamint a sérv nagysága alapján döntik el, hogy milyen típusú műtétet végeznek el a tünetek csökkentése érdekében.
Jövőbeli gyógyítási lehetőségek
A porckorongbántalmak jövőbeni megoldása a mesterséges porckorongok beültetése és a hagyományos megoldás mellett más úton is elképzelhető. Sikeresnek mondható ugyanis a Hong Kong Egyetem orvosai által öt személyen végrehajtott porckorong-átültetés. A beavatkozás óta több mint öt év telt el, az alanyok jól vannak, mozgásképességük javult, és immunrendszerük is megfelelőképpen működik - olvasható a tanulmányban. Az operációt végző sebészek szerint ha sikerül a módszert még kidolgozottabbá tenni, akkor az átültetés is megfelelő alternatívát biztosíthatna a jelenlegi terápiák mellett
Ezenkívül a Manchester Egyetem kutatóinak munkája nyomán már megkezdődtek a klinikai vizsgálatok a porckorongokba bejuttatható őssejtekkel kapcsolatban is. A tudósok kifejlesztettek ugyanis egy olyan módszert, amely során a páciensek csontvelőjében található őssejtek segítségével építik újjá a gerincoszlop sérült porckorongjait. A kutatás vezetője szerint a klinikai vizsgálatok ezzel kapcsolatban pár éven belül befejeződhetnek, és így újabb, hatásos és fájdalommentes és végleges gyógymódot adhatnak a porckorongproblémák kezelésére.
Megelőzés
Mivel a kor előrehaladtával a porckorong vizet veszít, ami hajlamosít a sérv kialkulására ezért a betegség a 40 év feletti korosztályban igen gyakori. A megelőzésben megfelelő kímélő mozgásnak, a gerinctornának, jógának van jótékony hatása. Fontos az úgyevezett gerinckímélő, ergonomikus mozgás, emelés megtanulása és alkalmazása, a tartós kényszerhelyzetek kerülése, illetve ezek megszakítása legalább néhány perces mozgással. Ennek érdekében a legfontosabb hátizmaink karbantartása, az izmok - különösen a mély hátizmok - erősítése, rendszeres nyújtása és átmozgatása.
Továbbá az sem mindegy, hogyan kelünk fel fekvő helyzetünkből. Életkortól és panasztól függetlenül érdemes áttérni a gerinckímélő megoldásra: oldalunkra fordulva, kezünkkel feltolva felsőtestünket üljünk fel az ágyban, ahelyett, hogy hasizom-erősítő tornagyakorlatokkal kísérleteznénk. Ezenfelül az úszás, elsősorban a szabályosan végzett mellúszás segíthet megerősíteni a hátizomzatunkat. Fontos azonban tudni azt, hogy számos sportágnak vannak veszélyei, elsősorban azok számára, akiknek már vagy sérvük, vagy egyéb porckorong problémái vannak. A síelés, a hagyományos body-building (testépítés) vagy a kontakt sportok kevéssé ajánlhatóak, mivel a súly, illetve a gyors, változatos irányú mozgások terhelik a gerincet. Természetesen hatásosak lehetnek a porcállományt kímélő és javító hatású készítmények, melyek kodroitin-szulfátot és glükózamint tartalmaznak.
Dr. Bors István
A másik fontos eleme az érintettek ellátásának az ideggyulladás csökkentése, melyre általában szteroidot tartalmazó infúzós készítményeket használnak. A kezdeti fázisban néhány napig javasolt az ágynyugalom, majd fokozatosan kezdhető csak el a terhelés, lehetőleg gyógytorna segítségével. Minden porckorongsérves betegnek számolnia kell azzal, hogy a panaszok és a fájdalmak időszakosan fellángolnak. Amennyiben a konzervatív kezelés mellett a beteg panaszai nem javulnak kellő mértékben, vagy a tünetek rosszabbodnak, illetve ha izombénulása is van, abban az esetben műtéti beavatkozás indokolt, amelynek elvégzése minden esetben ortopéd sebész feladata. A szakemberek ugyanis az érintett állapota, valamint a sérv nagysága alapján döntik el, hogy milyen típusú műtétet végeznek el a tünetek csökkentése érdekében.
Jövőbeli gyógyítási lehetőségek
A porckorongbántalmak jövőbeni megoldása a mesterséges porckorongok beültetése és a hagyományos megoldás mellett más úton is elképzelhető. Sikeresnek mondható ugyanis a Hong Kong Egyetem orvosai által öt személyen végrehajtott porckorong-átültetés. A beavatkozás óta több mint öt év telt el, az alanyok jól vannak, mozgásképességük javult, és immunrendszerük is megfelelőképpen működik - olvasható a tanulmányban. Az operációt végző sebészek szerint ha sikerül a módszert még kidolgozottabbá tenni, akkor az átültetés is megfelelő alternatívát biztosíthatna a jelenlegi terápiák mellett
Ezenkívül a Manchester Egyetem kutatóinak munkája nyomán már megkezdődtek a klinikai vizsgálatok a porckorongokba bejuttatható őssejtekkel kapcsolatban is. A tudósok kifejlesztettek ugyanis egy olyan módszert, amely során a páciensek csontvelőjében található őssejtek segítségével építik újjá a gerincoszlop sérült porckorongjait. A kutatás vezetője szerint a klinikai vizsgálatok ezzel kapcsolatban pár éven belül befejeződhetnek, és így újabb, hatásos és fájdalommentes és végleges gyógymódot adhatnak a porckorongproblémák kezelésére.
Megelőzés
Mivel a kor előrehaladtával a porckorong vizet veszít, ami hajlamosít a sérv kialkulására ezért a betegség a 40 év feletti korosztályban igen gyakori. A megelőzésben megfelelő kímélő mozgásnak, a gerinctornának, jógának van jótékony hatása. Fontos az úgyevezett gerinckímélő, ergonomikus mozgás, emelés megtanulása és alkalmazása, a tartós kényszerhelyzetek kerülése, illetve ezek megszakítása legalább néhány perces mozgással. Ennek érdekében a legfontosabb hátizmaink karbantartása, az izmok - különösen a mély hátizmok - erősítése, rendszeres nyújtása és átmozgatása.
Továbbá az sem mindegy, hogyan kelünk fel fekvő helyzetünkből. Életkortól és panasztól függetlenül érdemes áttérni a gerinckímélő megoldásra: oldalunkra fordulva, kezünkkel feltolva felsőtestünket üljünk fel az ágyban, ahelyett, hogy hasizom-erősítő tornagyakorlatokkal kísérleteznénk. Ezenfelül az úszás, elsősorban a szabályosan végzett mellúszás segíthet megerősíteni a hátizomzatunkat. Fontos azonban tudni azt, hogy számos sportágnak vannak veszélyei, elsősorban azok számára, akiknek már vagy sérvük, vagy egyéb porckorong problémái vannak. A síelés, a hagyományos body-building (testépítés) vagy a kontakt sportok kevéssé ajánlhatóak, mivel a súly, illetve a gyors, változatos irányú mozgások terhelik a gerincet. Természetesen hatásosak lehetnek a porcállományt kímélő és javító hatású készítmények, melyek kodroitin-szulfátot és glükózamint tartalmaznak.
Dr. Bors István
- Kialakulása, okai
- Kezelés
