[origo] címlaphírcentrumvásárlás[freemail]videaiWiW
 

 

KÖNYVAJÁNLÓ

Életmentő lehet az érelmeszesedés következményeinek korai felismerése Makó Attila 2008. május 26., hétfő, 19:25

Az érelmeszesedés (atheroszklerózis) pontos oka máig ismeretlen, szemben a betegség kialakulásának esélyét többszörösére növelő kockázati tényezőkkel. A kórkép súlyos következményeinek megelőzése szempontjából emiatt kulcsfontosságú a sokáig rejve maradó tünetek időben történő felismerése: ebben segíthet az érelmeszesedés egyik következményeként kialakuló perifériás érbetegséget diagnosztizáló, fájdalommentes szűrési módszer, amelynek segítségével az agyvérzés vagy a szívinfarktus bekövetkezésének valószínűsége is jelentősen csökkenthető.

A keletkező plakkok elzárhatják a vérereket
Az egészséges artériák hajlékonyak, rugalmasak és erősek, az érelmeszesedés során azonban (gyakran már a kisgyermekkortól kezdődően) zsírtartalmú anyagok rakódnak le a verőerek falában, gyengítve ezzel az ereket. A folyamatot serkenti, ha az erek fala valamilyen oknál fogva megsérül: a sérülés helyén a véráramból származó fehérvérsejtek gyűlnek össze, amelyek később bekebelezik a zsírnemű anyagokat. Az említett sejtek végül úgynevezett plakkokat hoznak létre, vagyis foltokban megvastagítják az érintett artériák falának belső részét: a plakkok különböző fajta zsírokat, illetve a simaizmokból és kötőszövetekből származó sejteket tartalmaznak, amelyek szűkítik az erek átmérőjét és csökkentik a rugalmasságot. A plakkba beépülő kálciumszemcsék ezenfelül törékennyé is teszik a zsíros lerakódást, amely emiatt be is repedhet. A plakkok felszínén összetapadhatnak a vérben keringő vérlemezkék, aktiválva ezzel a véralvadási folyamatot, melynek hatására vérrög (trombus) alakul ki. A vérrög jelentősen megnöveli a plakk méretét, ezáltal az ér átmérője méginkább csökken, sőt az adott érszakasz akár teljesen el is záródhat. Ha a vérrög leszakad, az a kisebb erekben teljes elzáródást (embóliát) okozhat.

Miért a zsírok képezik a lerakódások többségét?

A vérben a zsírok természetesen nem oldódnak, ezért szállításukhoz olyan fehérjemolekulákra - apolipoproteinekre - van szükség, melyeknek egyik vége vízoldékony, a másik pedig zsíroldékony. A zsíroldékony molekulavégek burokba zárják a zsírokat, a szállító gömbök (lipoprotein-komplex) felszínén elhelyezkedő vízoldékony végek pedig vizes oldatban tartják a zsírokat. A lipoprotein-gömbök más anyagokat is szállítanak, amelyek többsége antioxidáns tulajdonsággal bír (például A-, C- és E-vitamin, szelén, glutation, glutation-reduktáz és lipoportein-lipáz enzimek). A lipoproteinek fizikokémiai tulajdonságai alapján elkülönítünk nagyon alacsony sűrűségű (Very Low Density Lipoprotein; VLDL), alacsony sűrűségű (Low Density Lipoprotein; LDL) és magas sűrűségű (High Density Lipoprotein; HDL) komplexeket. A HDL-t a máj termeli: a fehérjemolekula feladata, hogy a vérben szabadon keringő zsírokat megkösse és a májba szállítsa, magas szintje ezért védő hatású az érelmeszesedéssel szemben. A VLDL zsírjaiból a lipoprotein-lipáz zsírsavakat hasít le, amelyek a vérbe jutnak, majd a szervezet anyagcsere-folyamatai során energiává alakulnak. A LDL-koleszterin a májsejtek LDL-receptorain keresztül jut a májsejtekbe, ahol részben újrahasznosul, részben kiválasztódik az epével. A magas koleszterin- és vérzsírszintek kialakulásának genetikai és egyéb okairól, illetve kialakulásáról korábbi cikkünkben  olvashat bővebben.

Súlyos következmények

Az érelmeszesedés a szervezet különböző ereit eltérő mértékben érinti, leggyakrabban a főverőér (aorta), a koszorúerek (koronáriák), az agyi erek és az alsó végtag erei betegednek meg. Amíg a folyamat az érintett artéria átmérőjét nem szűkíti le jelentősen, illetve nem okoz hirtelen érelzáródást, addig komolyabb tünetek sem lépnek fel. A rugalmatlanná vált és beszűkült erek azonban egyre nehezebben tudják ellátni a szövetek vér- és oxigénellátását, így az érintett területek nagyságának függvényében okoznak panaszokat. A szövetek ki nem elégített oxigénigénye miatt fájdalom és görcs jelentkezhet, a szívet ellátó koszorúerek érintettsége esetén pedig mellkasi fájdalmat (angina pectoris) is érezhet a beteg. Az agy vérellátási zavarai gyakran szédüléssel, egyensúlyzavarokkal jelentkeznek. Ezek a tünetek többnyire fokozatosan alakulnak ki, az érelmeszesedés mértékével arányosan. Amennyiben egy elszabadult vérrög azonban elzárja az eret, a tünetek hirtelen, váratlanul lépnek fel.

A perifériás érszűkület és az érelmeszesedés kapcsolata

A perifériás érbetegség - közismert nevén érszűkület - az általános érelmeszesedés egyik megjelenési formája, melyben a betegség az alsó végtag verőereiben lép fel. A perifériás érbetegség két szempontból is veszélyesnek mondható. Az alsó végtag vérellátását rontva akadályozhatja mindennapi tevékenységünket, késői felismerése a végtag amputációjához vezethet. A legújabb kutatások azonban arra hívták fel a figyelmet, hogy az érszűkületes beteg számára a nagyobb veszélyt a gyakran egyidejűleg, tünetek nélkül fennálló koszorúér- és/vagy agyi érbetegség jelenti. A statisztikák szerint az érszűkületes betegeknek, függetlenül attól, hogy a jellegzetes tünetek jelentkeznek-e, kétszer nagyobb az esélye a szívinfarktus vagy szélütés bekövetkezésére. Az érszűkületes betegek mintegy 30%-a hal meg öt éven belül valamely szív- és érrendszeri betegség következtében. A perifériás érbetegség felismerését nehezíti, hogy sokáig tünetmentes, ebben a stádiumban csak egy speciális vérnyomásmérésen alapuló szűrővizsgálattal lehet kimutatni. Az érszűkület fájdalommentes, speciális vérnyomásmérésen alapuló szűrési módszeréről részletesebben korábbi cikkünkben olvashat.
Bárki jelentkezhet az ingyenes kockázatfelmérésre

A Magyar Hypertonia Társaság 2007-ben nagyszabású, öt évesre tervezett szűrési programot indított az érszűkület - közvetve az érelmeszesedés - kockázatainak időben történő felismerésének érdekében.

Az ÉRV-programba eddig több mint 13 ezer beteg került be (a páciensek átlagéletkora 61,8 év): a mostanáig feldolgozott 13 239 tünetmentes páciens adatai alapján mintegy 15 százalékuknál volt diagnosztizálható a perifériás érbetegség valamilyen formája. A korosztályosan bontott adatokat tovább vizsgálva a felmérés készítői azt találták, hogy az előfordulás gyakorisága a korral együtt nő, és a férfiak jellemzően nagyobb arányban érintettek, mint a hölgyek. Váratlan és megdöbbentő adat, hogy az 50 évesnél fiatalabbak között inkább a hölgyek voltak érintettek: körükben majdnem minden tizedik megvizsgált magasvérnyomásos betegnél kimutatható volt a perifériás érbetegség enyhébb vagy súlyosabb formája.

Az eddigi adatok alapján elmondható, hogy a leginkább érintett régiók az észak- és közép-magyarországi területek, a legkisebb előfordulást pedig a nyugat-dunántúli, illetve a dél-alföldi régióban tapasztalták. A különbség szokatlanul nagynak bizonyult, hiszen a regionálisan legmagasabb előfordulási arány csaknem a kétszerese a legalacsonyabbénak: az adatokból adódó egyik leglényegesebb összefüggés, hogy a tünetmentes betegek aránya egyértelműen a magas korai és időskori halálozású régiókban volt a legnagyobb.

Az ÉRV-programba bárki ingyenesen bekapcsolódhat, amennyiben jelentkezik a vizsgálatra a megfelelő ércentrumok valamelyikében. A szűréssel kapcsolatos egyéb tudnivalók megtalálhatóak a program honlapján, de a 06-40-918-020 számú információs vonalon is megfelelő tájékoztatást adnak az érdeklődőknek.

Az ÉRV-program eddigi eredményeiről korábbi cikkünkben olvashat bővebben: Életet menthet a fájdalommentes szív- és érrendszeri kockázatbecslés.

  1. A keletkező plakkok elzárhatják a vérereket
  2. Megelőzési tanácsok az érelmeszesedés kialakulása ellen
Új elnöke van a Magyar Rákellenes Ligának

Az elnöki teendőkért mostanáig felelős Dr. Vasváry Artúrné helyett Prof. Dr. Simon Tamás látja majd el az egyesület vezetői feladatait. A HER2-receptort gátló terápiáról, valamint az érképződést gátló eljárás mechanizmusáról Dr. Szentmártoni Gyöngyvér onkológus tartott előadást.

További hírek:

Az akut tüdőkárosodás is kezelhetővé válhat

Akut tüdőkárosodás a tüdő bármilyen eredetű fertőzése vagy sérülése esetén kialakulhat, erre azonban ma még nem létezik hatékony gyógyszeres terápia. Csontvelői őssejtek segítségével viszont már sikerült megakadályozni a tüdőkárosodás kialakulását.

További hírek:

Még több hír>>

Elkerülhető a sugárterápia okozta sejtkárosodás

Kutatók egérkísérletek keretében teszteltek egy olyan új eljárást, amely megóvhatná az egészséges sejteket a rák kezelése során alkalmazott sugárterápia káros hatásaitól.

További hírek:

Még több hír>>

Természetes gyógymód bélgyulladásra

A Los Angeles-i Kalifornia Egyetem kutatói egy mostanában egyre népszerűbbé váló kezelési módszerrel próbálják leküzdeni a gyulladásos bélbetegségeket.

További híreink:

Még több hír>>


Tisztelt Látogatónk!

Felhívjuk a figyelmét, hogy anyagaink tájékoztató és ismeretterjesztő jellegűek, így nem adhatnak választ minden olyan kérdésre, amely egy adott betegséggel vagy más témával kapcsolatban felmerülhet, és főképp nem pótolhatják az orvosokkal, gyógyszerészekkel vagy más egészségügyi szakemberekkel való személyes találkozást, beszélgetést és gondos kivizsgálást.

- A szerkesztők

Felhasználónév:

Jelszó:

Elfelejtette jelszavát?  |  Regisztráció

24 ÓRA HÍREI



AJÁNLÓ

Géndiagnosztika Géndiagnosztika Korszerű kockázatelemzés a magzati rendellenességek szűrésére.
Vastagbélrák, végbélrák Vastagbélrák Minden fontos információ a vastagbélrákról egy helyen.
Korszerű rákdiagnosztika A legkorszerűbb onkológiai diagnosztikai eljárások ismertetése

AJÁNLÓ



PARTNEREK

MTI AFP

SZAKMAI PARTNEREK

Medical Tribune Magyar Orvosi Kamara