[origo] egészség 

A HIV-fertőzés és az AIDS jelenlegi helyzete

Az ENSZ HIV-vel és AIDS-szel foglalkozó szervezete, az UNAIDS 2008. július 29-én adta ki legutóbbi jelentését, amely szerint az AIDS miatti halálesetek száma jelenleg csökkenő tendenciát mutat: 2005-ben még világszerte 2,2 millióan haltak bele a betegségbe, mostanra azonban körülbelül évi kétmillióra csökkent ez a szám. Ez jelentős részben annak az anyagi támogatásnak köszönhető, amelyet a világ legfejlettebb államait tömörítő G8 országok biztosítottak a világ szegényebb országai számára: az eredeti terv szerint a G8 pénzügyi keretéből 2010-re minden rászoruló számára biztosítani kellene a szükséges gyógyszereket, de a konferencián elhangzottak szerint ez várhatóan csak 2015-re fog megvalósulni - olvasható az Economist beszámolójában. 

A legnagyobb fertőzöttségi arányok továbbra is a világ legszegényebb országaiban fordulnak elő. Az AIDS-betegség nagyon magas kezelési és ápolási költségei miatt az ezeken a területeken élő betegek körülbelül 80%-a nem jut hozzá a már rendelkezésre álló, modern terápiákhoz.

A leghatékonyabb védekezési mód egy megelőző védőoltás kifejlesztése lenne

A két évvel ezelőtt Torontóban rendezett AIDS-konferencián még a megelőzés újfajta lehetőségei voltak napirenden: ezek közé tartoztak többek között a mikroorganizmusok elölésére képes kémiai anyagokat tartalmazó mikrobicidek, amelyek a szexuális aktust megelőzően krémek vagy habok formájában juttathatóak el a hüvelybe. Az előzetes várakozások szerint a mikrobicidek képesek lettek volna megakadályozni a nők HIV-vírussal történő fertőződését, de a közelmúltban három olyan klinikai vizsgálatot is fel kellett függeszteni, amelyben a mikrobicidek hatékonyságát tanulmányozták. A klinikai próbák egyikének kudarcáról nemrég rovatunk is beszámolt: az említett gél a klinikai vizsgálatok utolsó fázisában tartott, és bár biztonságos volt, a HIV-fertőzés hatékony megelőzésére nem bizonyult alkalmasnak (részletesen lásd: Újabb HIV-ellenes gél klinikai tesztje lett eredménytelen).

A szakemberek továbbra is egyetértenek abban, hogy a HIV, illetve az AIDS elleni védekezés leghatékonyabb módja egy megelőző védőoltás kifejlesztése lenne, azonban egyelőre itt sincs áttörés. A vakcinák eddigi egyetlen, valóban átfogó klinikai vizsgálatának eredményei szintén lehangoló eredményt hoztak: a vizsgálatokat végző Merck gyógyszercég 2007 szeptemberében jelentette be, hogy végleg felfüggeszti a 2004-ben megkezdett és háromezer önkéntest számláló klinikai próbát. A korábbi eredmények szerint a vakcina ugyan sikeresen aktiválta a vizsgálati alanyok immunrendszerét, az új eredmények viszont azt mutatták, hogy a 741, korábban oltást kapó HIV-negatív személy közül 24-en, a 762 fős kontrollcsoportban pedig 21-en fertőződtek meg, sőt a beoltottak körében némileg még növekedett is a fertőződés veszélye. A Merck egy nemzetközi program keretében ugyancsak 3000 emberen tesztel egy másik, hasonló oltást, de ez a próba még a korábbi fázisban tart, amelyben főként a vakcina biztonságosságát vizsgálják (a két klinikai próba hátteréről tavalyi cikkünkben olvashatnak bővebben: Megszakították egy ígéretes HIV-vakcina tesztelését). 


Az eddig említett vakcinák esetében az oltóanyag egy ártalmatlan (betegség kiváltására és terjedésre képtelenné tett, korábban megfázást okozó) hordozóvírusból és az abba beépített HIV vírusgénekből áll. Az oltás nem tartalmaz sem élő, sem legyengített HIV-vírust, ezért nem okozhat betegséget: a beoltottak szervezetébe juttatott vírusgénektől azt várják, hogy az immunrendszer felkészüljön a HIV-fertőzés elleni védekezésre. A vakcinafejlesztés egyik legfontosabb akadálya, hogy az oltóanyagok értékelésénél általában alkalmazott módszerekkel nem tudják meghatározni, hogy a beoltott állatok vagy emberek védetté válnak-e a fertőzéssel szemben vagy sem. Enélkül pedig igen hosszú időt, akár több évtizedet is igénybe vehet az, hogy a már rendelkezésre álló több tucat kísérleti vakcina között megtalálják az igazán hatékonyakat: a hatás tesztelésére emiatt új, eddig még nem használt eljárásokat kell alkalmazni (lásd korábbi anyagunkat is: Közelebb a HIV elleni védőoltáshoz).

A mexikóvárosi konferencián jelentették be egy újabb vakcina klinikai próbáinak megkezdését is, amellyel a remények szerint ki lehetne küszöbölni a jelenlegi gyógyszerekkel együtt járó mellékhatásokat: az eddigi legátfogóbb vizsgálatban 345 beteg fog részt venni, az eredményeket pedig 2009 végére várják. A vakcinát egy norvég biotechnológiai cég, a Bionor Immuno kutatói fejlesztik: a kezelés alapja, hogy szünetet tartanak a hagyományos gyógyszeres kezelésben, amivel megkímélhető lenne a szív és a máj, továbbá nem jelentkezne hasmenés, hányinger, émelygés és testsúlycsökkenés sem. Az immunterápiás elven működő oltás fejlesztése egyelőre még igen korai stádiumban van, de már most is jelentős anyagi megtakarítást remélnek tőle a szakemberek; a vakcina a hagyományos gyógyszerekkel ellentétben nem a vírus sokszorozódását gátolja, hanem fokozott immunválaszt próbál meg kiváltani a fertőzött szervezetben. Az előzetes eredmények egyelőre biztatóak: két kisméretű, 11 és 38 HIV-beteget számláló vizsgálatban már igazolódott, hogy a páciensek nagy része képes elhagyni az addig alkalmazott antiretrovirális terápiát (ezekről részletesen lásd később), átlagosan 31 hónapig - olvasható a BBC News beszámolójában.

Új elnöke van a Magyar Rákellenes Ligának

Az elnöki teendőkért mostanáig felelős Dr. Vasváry Artúrné helyett Prof. Dr. Simon Tamás látja majd el az egyesület vezetői feladatait. A HER2-receptort gátló terápiáról, valamint az érképződést gátló eljárás mechanizmusáról Dr. Szentmártoni Gyöngyvér onkológus tartott előadást.

További hírek:

• 12 lépés az egészséges terhességhez vezető úton

Az akut tüdőkárosodás is kezelhetővé válhat

Akut tüdőkárosodás a tüdő bármilyen eredetű fertőzése vagy sérülése esetén kialakulhat, erre azonban ma még nem létezik hatékony gyógyszeres terápia. Csontvelői őssejtek segítségével viszont már sikerült megakadályozni a tüdőkárosodás kialakulását.

További hírek:

• Hogyan károsít a cigarettafüst?

Még több hír>>

Elkerülhető a sugárterápia okozta sejtkárosodás

Kutatók egérkísérletek keretében teszteltek egy olyan új eljárást, amely megóvhatná az egészséges sejteket a rák kezelése során alkalmazott sugárterápia káros hatásaitól.

További hírek:

• Az egészséges sejtek is elősegíthetik a tumornövekedést

Még több hír>>

Természetes gyógymód bélgyulladásra

A Los Angeles-i Kalifornia Egyetem kutatói egy mostanában egyre népszerűbbé váló kezelési módszerrel próbálják leküzdeni a gyulladásos bélbetegségeket.

További híreink:

• Refluxbetegség és légúti panaszok
• Egy fehérje védhet meg a gyomorfekélytől

Még több hír>>