Brit kutatók két szakaszban végzett vizsgálattal igazolták, hogy a SERPING1 nevű gén hat különböző mutációja is szerepet játszhat az időskori makuladegeneráció kialakulásában - derül ki a The Lancet című rangos orvosi folyóirat legutóbbi számából. Az új eredmények arra utalnak, hogy egy klasszikus immunológiai folyamat állhat a betegség kialakulása mögött.

Ajánló
Szemünk világa - Az [origo] egészség szemészeti témákkal foglalkozó aloldala
Korábban:
Megtalálták az időskori makuladegeneráció kialakulásáért felelős gént
Az immunrendszer hibás működése is okozhat vakságot
Egy lépéssel közelebb az időskori makuladegeneráció megértéséhez
Halolajjal az időskori látáskárosodás ellen
Tanácsok az időskori makuladegeneráció megelőzésére
Antioxidánsokban gazdag étrenddel megőrizhető a jó látás
Testmozgással a szembetegség ellen
Videóriport
Videóriport-sorozat az időskori makuladegenerációról
Interaktív ajánló
Szimuláció az időskori makuladegenerációról
Korábbi, AMD-vel kapcsolatos
cikkeink
Dohányzás és szembetegség: újabb erős bizonyítékok
Kísérleti gyógyszer vakság ellen
Újabb remény a szerzett vakság elleni gyógyír kifejlesztésére
A hibás gén nyomában
A Southampton Egyetem kutatócsoportja 479 időskori makuladegenerációban szenvedő és ugyanennyi, megegyező életkorú egészséges személynél végzett genetikai vizsgálatot. Harminckét gén összesen 93 pontmutációját (a DNS egyetlen bázisának megváltozása) keresték az egészséges és a beteg emberek mintáiban. Azt tapasztalták, hogy a SERPING1 nevű gén egy adott pontmutációja sokkal gyakrabban fordul elő a betegek mintáiban, mint az egészséges kontrollcsoportban. A SERPING1 gén a szem fertőzések elleni védekezésében kulcsszerepet játszó komplementrendszer egyik fehérjéjének termeléséért felelős.
Meglepő eredmény: további öt génhiba
A Dr. Sarah Ennis által vezetett kutatócsoport ezután egy másik, amerikai betegekből és egészséges kontrollszemélyekből álló mintán újabb vizsgálatot végzett. Ekkor már csak a SERPING1 gén különböző pontmutációit keresték, és azt tapasztalták, hogy a korábban felismert mutáció mellett öt további génváltozat is jelentősen gyakrabban fordul elő a betegeknél, mint az egészségesek mintáiban.
"Vizsgálatunk eredményei az időskori makuladegeneráció és a SERPING1 gén szoros összefüggését igazolják, melyet a független mintán megismételt teszt és a gén alapos vizsgálata is alátámasztott" - nyilatkozták a szerzők. "A SERPING1 gén mutációi felvetik annak a lehetőségét, hogy az AMD létrejöttének hátterében a klasszikus komplement-aktivációs reakcióút, így egy alapvető immunológiai folyamat áll. Eredményeink hozzájárulnak az időskori makuladegenerációról rendelkezésre álló egyre növekvő tudásanyaghoz, így idővel újszerű terápiás módszerek születhetnek e sok embert érintő, súlyos betegség kezelésében" - mondta eredményeik jelentőségéről a szakember.
Más vizsgálatok is az immunrendszer érintettségére utalnak
Amint arról korábbi cikkünkben már beszámoltunk, más kutatások eredményei eredményei is arra utaltak, hogy az időskori makuladegeneráció kialakulásában szerepet játszanak az immunrendszer bizonyos elemei, így a makrofágok és az interleukin-10 nevű fehérje. A makrofágok olyan nagyméretű falósejtek, amelyek elsődleges feladata a szervezetbe jutó idegen anyagok bekebelezése és semlegesítése, de a vérérnövekedésre is hatással lehetnek. Az interleukinek jelző funkciójú fehérjék, amelyeket a sejtek azért termelnek és bocsátanak ki, hogy befolyásolják más sejtek viselkedését. Dr. Rajendra S. Apte és munkatársai a Washington Egyetem Orvostudományi Karán a makrofágok és az interleukin-10 hatását vizsgálták az időskori makuladegeneráció kialakulására, egerekben.
Korábban úgy tapasztalták, hogy az interleukin-10 gyengíti a makrofágok érnövekedést gátló hatását: azon egerek retinájában, amelyek a genetikai módosítás után képtelenek voltak az interleukin-10 termelésére, kevesebb abnormális vérér fejlődött ki. Legutóbbi kísérletükben fiatal és idős egerek retináját világították meg lézerfénnyel. A lézeres kezelés hatására a sárgafoltban megindult a vérérnövekedés, így szimulálni tudták az időskori makuladegeneráció során fellépő folyamatokat. Megvizsgálták az egerek vérében lévő interleukin-10 koncentrációját és a makrofágjaik számát, típusait, illetve figyelemmel követték a sárgafoltban beindult érnövekedés előrehaladását is.
Hasonlóan az egerekben tapasztalt folyamatokhoz, Dr. Apte szerint többek között az idős emberekben is az interleukin-10 és más rokon vegyületek okozhatják a makuladegenerációt, az M2-es típusú makrofágok túlsúlya révén. Ezek mellett a dohányzás, a magasvérnyomás és a genetikai hajlam is hatással lehetnek a sárgafolt időskori károsodására.
Az AMD fokozatosan súlyosbodó betegség, amely a szem éleslátásért felelős területét támadja meg, a felnőttkori szerzett vakság leggyakoribb oka a fejlett országokban. Először éppen a tekintetünk fókuszát leképező, finom részleteket megkülönböztetni képes sárgafolt pusztul el, majd a betegség kései stádiumában a látásvesztés kiterjed a látótér egészére. Az előrehaladott AMD legfontosabb ismérve az abnormális érképződés, amely a közvetlenül az ideghártya alatt húzódó érhártyában megy végbe. Az újonnan keletkezett, rendellenes erek nem is működnek normálisan: belőlük folyadék és vér szivárog, ami ellehetetleníti a látást. Amint azt a betegség neve is sugallja, ahogy idősödünk, az AMD kockázata egyre emelkedik; 50 éves kortól meredeken nő, és 75 éves korra megháromszorozódik. Egy, a közelmúltban készült vizsgálat szerint a nyolcvanévesnél idősebb emberek 64 százalékánál megfigyelhetők az AMD különféle súlyosságú tünetei, 12 százalékuknál pedig a betegség végstádiumú, vaksággal járó formája áll fenn.
Az időskori makuladegeneráció (sárgafolt-elfajulás, AMD) mára világszerte az ötven év felettiek látásvesztésének leggyakoribb okává vált: Magyarországon évente több mint 6000 igen súlyos látásromlással/vaksággal élő új beteget regisztrálnak, akik közül 2800 betegnél a makuladegeneráció nedves típusú formája diagnosztizálható. A becslések szerint az AMD Magyarországon összesen 500 ezer embert érint, és a 60 év feletti korosztályban az esetek 22,7%-ában ez a betegség tehető felelőssé a vakság kialakulásáért. Az Egyesült Államokban abból a 8 millió emberből, aki ma életkoránál és egyéb adottságainál, valamint szokásainál fogva a magas kockázatú csoportba tartozik, a következő 5 évben várhatóan mintegy 1-1,3 millióban alakul majd ki a betegség előrehaladott formája.
Megtalálták az időskori makuladegeneráció kialakulásáért felelős gént: Egy nemrég megjelent tanulmány szerint az egyedi genetikai háttér kulcsfontosságú szerepet játszik a sárgafolt (makula) időskori degenerációjának (AMD) terápiájában. A kutatók felfedezték ugyanis azt a gént, amely a kór "száraz" formájáért felelős. Emellett bizonyították, hogy az a kezelés, amelyet jelenleg a betegség egy másik formájánál alkalmaznak, ellentétes hatást, így súlyos esetben vakságot okozhat azoknál, akik egy bizonyos génkombinációval rendelkeznek.
Az eredeti tanulmány a The Lancet című orvosi folyóirat október 7-i számában jelent meg.
[origo] egészség








