A legenyhébb kifejezés a struccpolitika, amellyel a világ az AIDS gyermekáldozataihoz viszonyul: a laikus és a szaksajtó is keveset, vagy nem eleget tudósít róla. Holott egyszerűen lehetetlen szó nélkül elmenni amellett, hogy a Föld elhanyagoltabb, fejletlenebb részein - ma már cinikusnak tűnő elnevezéssel, a Harmadik Világban - csendben igazi genocidum zajlik. Az alábbiakban Dr. Nemes János írását olvashatják.
Képünk illusztráció
Ajánló
Korábbi, kapcsolódó anyagaink:
Embereken is megkezdik egy új HIV-ellenes módszer tesztelését
Folytatódnak a magyar fejlesztésű HIV-vakcina klinikai próbái
Orvosi-élettani Nobel-díj a HPV- és HIV-vírusokért
Megszakították egy ígéretes HIV-vakcina tesztelését
Újabb HIV-ellenes gél klinikai tesztje lett eredménytelen
Közelebb a HIV elleni védőoltáshoz
Mikor lesz védőoltás? - Nemzetközi HIV-konferencia Budapesten
Védelmet biztosíthat a HIV-vel szemben egy vérből származó fehérje
Fontos felfedezések a HIV-vírusról
HIV-támadás: a teljes emberi génkészletet vizsgálták
Orvosi jegyzet:
Ezen gyerekek többségének a sorsa a szó szoros értelmében már a születéskor megpecsételődik, hisz terhes mamájukból a kihordás, a szülés, de még a szoptatás ideje alatt is a szervezetükbe jutnak a vírusok. Ez egyben a gyógyítás nehézségeit is meghatározza. A nehéz sorsú anyák többsége ugyanis nem is tud arról, hogy beteg, és hogy fertőz. Ráadásul a tünetek megjelenéséig évek telhetnek el, és addig az anyák akár többször is teherbe eshetnek, ezzel veszélyeztetve a magzataikat. De ha tudnának is róla, a legtöbb asszony nem jutna megfelelő kezeléshez. A helyzetet a tudatlanság és az évszázadok óta rögzült szokások és hagyományok tovább súlyosbítják.
Csak néhány példa a helyi nehézségekre: Afrikában az AIDS-ben elhalt férfiak özvegye hagyományosan a meghalt férfi testvérére "száll", ami az AIDS fertőzés láncolatának megszakíthatatlanságához vezet. Ha a beteg asszony valami csoda folytán mégis tudja, hogy beteg, és azt is, hogy az anyaméhben vagy a szülőcsatornán át is megfertőzheti gyermekét - többnyire mégis szoptatni fog. Holott a vírus az anyatejjel is nagy mennyiségben átjuthat a csecsemőbe és fertőzést okozhat. Így tudatlanságból - vagy mert egyszerűen nincs más csecsemőtáplálék - újabb gyermek fertőződhet meg. Pedig ha időben kezelnék a kismamát, illetve a szülést követően - amennyiben szükséges - a csecsemőt is, és persze ha a kismamák nem szoptatnának, az AIDS átadásának veszélye 25 százalékról 1 százalék alá esne!
A gyermek-AIDS megelőzése
Orvosi szempontból a gyermek-AIDS megelőzése reális lehetőség:
A gyermekkori AIDS-fertőzés sajnos a felnőtt formánál gyorsabb és súlyosabb lefolyású, a fertőzöttek 20 százaléka nem éri meg a négyéves kort. Hogy miért, arról még vitatkoznak a tudósok. Az biztos, hogy a fejlődésben lévő immunrendszer - ne feledjük: a HIV-vírus elsősorban a szervezet védekező apparátusát támadja meg - kevésbé áll ellen az úgynevezett opportunista fertőzéseknek, tehát a súlyos vírusok, baktériumok, gombák okozta gyulladásoknak. A gyermek AIDS-esek egyötödénél alakul ki súlyos baktérium okozta tüdő- és/vagy agyhártyagyulladás. A beteg gyerekek erősen visszamaradhatnak a fejlődésben is - a rendkívül érzékeny idegrendszer, az agy növekedése és az idegsejtek differenciálódása könnyen károsodik, annak minden visszavonhatatlan mentális következményével. Az sem tagadható, hogy ha meg is vannak a gyógyítás feltételei, gyermekkorban a gyógyszeres terápiának számos praktikus akadálya, nehézsége van. Minden nap tucatnyi rosszízű tablettát, vagy azok oldott ízesített variánsait kell a gyerekekkel lenyeletni. Az óhatatlan mellékhatásoktól is jobban szenvednek a kicsik, és a szövődményeket sem könnyű leküzdeni. Ám az AIDS halálos kór. Nincs más út, mint a felvilágosítás, a megelőzés - és amennyiben elkerülhetetlen: a kezelés.Orvosi szempontból a gyermek-AIDS megelőzése reális lehetőség:
- Ehhez korán fel kellene ismerni - szűrni! - a teherbe esetteket.
- A HIV-pozitív kismamáknak a szülésig folyamatosan kapniuk kellene a hármas-négyes kombinációjú (Afrikában megfizethetetlenül drága) vírusellenes szereket.
- Szüléskor a császármetszést kellene választani, mert a szülőcsatornában a hüvelyi úton világra jött gyermek az anyai vérrel könnyen megfertőződik.
- Az újszülöttet, amennyiben az anyja AIDS-es, és nem sikerült biztonsággal kizárni a fertőzés gyanúját, legalább négy hétig gyógyszeres megelőzésben (profilaxisban) kellene részesíteni.
- Amint már említettük, a csecsemőt tilos anyatejjel táplálni, csak tápszert vagy megfelelően hígított tehéntejet kaphat.
- Természetesen az anyát is folyamatosan, egész életén át kezelni kell.
Dr. Janitsáry Anna, a Szent László Kórház AIDS-es gyerekeket kezelő infektológusa az [origo] kérdésére elmondta, hogy jelenleg hét fertőzött kiskorút kezelnek Magyarországon. A legfiatalabb két és fél éves, a legidősebb most lesz tizennyolc, azaz "kinövi" a gyermekambulanciát. Hogy nincs két évnél fiatalabb páciensük, az azt is jelenti, hogy azóta nem volt új HIV-pozitív gyerek, vagyis a legutolsó friss esetet 2006-ban diagnosztizálták. A kiskorú HIV-pozitívak száma, a fel nem fedezettekkel együtt, ennél nyilván valamivel magasabb, de ezt még pontosan megbecsülni is nehéz. Van még néhány fertőzött vérkészítmény miatt Romániában megbetegedett gyerekük, de az újabban megfertőzöttek mind az anyjuktól kapták meg az AIDS vírusát. Egyébként minden HIV-pozitív anya gyerekét a születést követő első hat hétben automatikusan vírusellenes kezelésben részesítik, és ha negatívak, akkor is minimum 18 hónapos korukig rendszeresen ellenőrzik őket.
A gyerekek kezelési sémája megegyezik a felnőttekével. Természetesen testsúlyra lebontott dózisban, a kisebbek osztott tabletta vagy szirup formájában kapják a szereket. A gyógyszer beszerzése nehézséggel jár, mert - ellentétben az OEP által automatikusan finanszírozott felnőtt AIDS-esekkel - a gyerekek szereihez mindig egyénileg, külön engedélyeztetési eljárás keretében, sok papírmunka árán lehet csak hozzájutni. Janitsáry doktornő elmondta, hogy az összes kezelt gyerekük tünetmentes és laboratóriumi értékeik is a normális határokon belül mozognak.
Dr. Nemes János
