A szülés előtt álló anyák méhének ultrahangos vizsgálatából következtetni lehet arra, hogy veszélyes-e a korábban császármetszésen átesett anya számára a természetes szülés.
Ajánló
Korábban:
Egyre gyakoribb, de korántsem veszélytelen a császármetszés
Otthon szülés: az otthonos környezet és a megbízható orvosi háttér ötvözése lehet a cél
Az orvosok már robotmamával is gyakorolhatják a szülést
Videó:
A tanulmány 236 előzőleg császármetszésen átesett, de a következő gyermeknél természetes szülést tervező kismamát vizsgált. A megfigyelések szerint a 2,3 milliméternél vékonyabb hegvastagság, valamint a császármetszés után a méh falának úgynevezett egyrétegű varrása (lásd keretes írásunkat) nagy kockázatot jelent. A kutatók szerint a két faktor együttes fennállása 22-szeresre növeli a méhszakadás relatív esélyét, ezért ezeknek a kismamáknak nem lenne szabad a természetes szülést választaniuk. A 236 terhes anya közül hárman méhszakadást, hatan pedig hegszakadást szenvedtek a szülés során.
A Society for Maternal-Fetal Medicine napokban megtartott éves találkozóján bemutatott esettanulmányt a quebeci Laval Egyetem szülész-nőgyógyásza, Dr. Emmanuel Bujold előadása ismertette. "Az eredmények segítenek majd annak eldöntésében, hogy kik azok a kismamák, akik számára a császármetszés után veszélyes lehet a természetes szüléssel próbálkozni. A nagyon egyszerű és olcsó méréssel jelentősen csökkenteni lehetne a lehetséges problémák kockázatát, másrészről a császármetszésen már átesett, de nem veszélyeztetett kismamákat ösztönözhetnék a biztonságos természetes szülés vállalására" - mondta Dr. Bujold.
Szakértő a hegszétválás és a méhszakadás kockázatáról
Az [origo] kérdésére Dr. Csákány György szülész-nőgyógyász szakértőnk elmondta, hogy az USA-ban az 1990-es évek végén kampány indult, hogy a már császármetszésen átesett kismamákat következő kisbabájuk természetes szüléssel való világrahozatalára ösztönözzék. A sikeres kampány hatására jóval többen választották a természetes szülést: a későbbi esettanulmányok kimutatták, hogy hegszétválás csak az esetek 2-3 százalékában lépett fel.
Dr. Csákány szerint a nem ismétlődő okból (például farfekvés miatt) császármetszésen átesett kismamák 95-97 százaléka a hegszétválás, illetve a méhszakadás kockázata nélkül vállalhatná a természetes szülést. Ez a néhány százaléknyi kockázat azonban sok szülő nőt visszatart attól, hogy a természetes szülést válassza, különösen annak tudatában, hogy a méhszakadás veszélyes szülészeti szövődmény lehet, melynek anyai halálozási rátája 4 százalék körüli.
Császármetszés során, a méh összevarrására korábban inkább az úgynevezett kétrétegű varrást alkalmazták: ez azt jelenti, hogy a méhfal összevarrása után a heg fölé még egy méhfalréteget húznak és ezt is összevarrják. Ma gyakoribb a méhfal egyrétegű összevarrása, az eljárás megválasztása pedig mindig a beavatkozást végző specialista döntése. Szakértőnk rámutatott, hogy sok tanulmány foglakozik az egy- és a kétrétegű varrás, illetve a méhszakadás és a hegszétválás kapcsolatával, de az eredmények ellentmondásosak és nincs egyértelmű tudományos bizonyíték, amely e tekintetben az egyik vagy a másik eljárás elsőbbségét igazolná.
[origo] egészségAz [origo] kérdésére Dr. Csákány György szülész-nőgyógyász szakértőnk elmondta, hogy az USA-ban az 1990-es évek végén kampány indult, hogy a már császármetszésen átesett kismamákat következő kisbabájuk természetes szüléssel való világrahozatalára ösztönözzék. A sikeres kampány hatására jóval többen választották a természetes szülést: a későbbi esettanulmányok kimutatták, hogy hegszétválás csak az esetek 2-3 százalékában lépett fel.
Dr. Csákány szerint a nem ismétlődő okból (például farfekvés miatt) császármetszésen átesett kismamák 95-97 százaléka a hegszétválás, illetve a méhszakadás kockázata nélkül vállalhatná a természetes szülést. Ez a néhány százaléknyi kockázat azonban sok szülő nőt visszatart attól, hogy a természetes szülést válassza, különösen annak tudatában, hogy a méhszakadás veszélyes szülészeti szövődmény lehet, melynek anyai halálozási rátája 4 százalék körüli.
Császármetszés során, a méh összevarrására korábban inkább az úgynevezett kétrétegű varrást alkalmazták: ez azt jelenti, hogy a méhfal összevarrása után a heg fölé még egy méhfalréteget húznak és ezt is összevarrják. Ma gyakoribb a méhfal egyrétegű összevarrása, az eljárás megválasztása pedig mindig a beavatkozást végző specialista döntése. Szakértőnk rámutatott, hogy sok tanulmány foglakozik az egy- és a kétrétegű varrás, illetve a méhszakadás és a hegszétválás kapcsolatával, de az eredmények ellentmondásosak és nincs egyértelmű tudományos bizonyíték, amely e tekintetben az egyik vagy a másik eljárás elsőbbségét igazolná.
