Amerikai orvosok szerint az előrehaladott, távoli áttétekkel rendelkező (IV-es stádiumú) vastagbélrákos betegek legtöbbjének nem származik haszna az elsődleges daganat azonnali eltávolításából.

Ajánló
Az [origo] egészség bélbetegségekkel foglalkozó aloldala
Korábban
Növekszik a vastagbélrák előfordulása fiatal felnőttekben
Tizenötezer vastagbélrákot előzhet meg 2010-ig a német szűrőprogram
A testmozgás egyértelműen csökkenti a vastagbélrák kockázatát
Újabb célzott kezelés előrehaladott vastagbélrákra
Teszt
Az MSKCC különböző szakorvosokból álló kutatócsoportja 233 áttéttel rendelkező vastagbél- és végbélrákos eset történetét tekintette át a 2000 és 2006 közötti időszakból. Megállapították, hogy a 233-ból 217 betegnél, vagyis az esetek 93 százalékában nem lépett fel semmiféle komplikáció, amely indokolta volna az elsődleges daganat műtéti eltávolítását, és mindössze 16 betegnél jelentkeztek olyan tünetek, amelyek ezt halaszthatatlanná tették.
A korábbi, hagyományos terápiás megközelítés szerint a IV-es stádiumú betegek közvetlenül a diagnózis felállítása után vastagbélműtéten estek át, és a kemoterápiás kezelés csak három-hat héttel ezt követően kezdődött meg. Az elsődleges daganat azonnali eltávolításának indoka a jövőbeni esetleges tünetek és komplikációk megelőzése volt, de a háttérben az a feltételezés is meghúzódott, hogy a daganatok várhatóan kevéssé reagálnak majd a gyógyszeres kezelésre.
A helyzet azonban az utóbbi évtized hatékonyabb kemoterápiás szereinek megjelenésével megváltozott, és az onkológusok az MSKCC-nél és világszerte elkezdtek más szemmel nézni a IV-es stádiumú vastagbél- és végbélrákra: most már a gyógyszeres kezelést tekintik az első terápiás választásnak, ugyanis az új szerek hatékonynak mutatkoznak mind az elsődleges daganat, mind az áttétek méretének csökkentésében. Mindeddig hiányzott viszont annak módszeres igazolása, hogy az új megközelítés csakugyan helyénvaló.
"Most már bizonyítottnak vesszük, hogy a sebészi beavatkozás rutinszerű választása ebben a betegcsoportban idejétmúlt gondolkodásra vall. Mi túllendültünk ezen az állásponton" - hangoztatta Paty. - "Ez természetesen nem azt jelenti, hogy egyedi esetekben a klinikai helyzet nem indokolhatja a műtétet. Az alapállásunk azonban az, hogy hacsak ilyen körülmény nem áll fenn, nem műtünk."
[origo] egészség








