A napokban két új tanulmány és egy új ajánlás is napvilágot látott az új influenza kezelésével kapcsolatban: a Stanford Egyetem kutató szerint a hazánkban is elérhető kétféle antivirális gyógyszer, a Tamiflu és a Relenza hatékonysága egyformának tekinthető az influenzás fertőzés tüneteinek enyhítésében. A járványok terjedését ellenőrző amerikai intézet, a CDC szakemberei közzétették továbbá az új influenza által fokozottan veszélyeztetett csoportok listáját, akiknél elsőként javasolt a H1N1 elleni, őszre várhatóan már elkészülő vakcina beadása. Az ajánlás a Lancet című folyóiratban pár napja közzétett tanulmány nyomán kiemelten foglalkozik a kismamákkal is, akiknél az eddigi eredmények alapján az átlag népességnél súlyosabb lehet a betegség lefolyása a különféle szövődmények megjelenése miatt. Nekik azt javasolják a kutatók, hogy a H1N1 fertőzés egyszerű gyanúja esetén is már kezdjék el az antivirális szerek szedését.
H1N1: elsőként a gyermekek és a terhes nők oltása javasolt
Ajánló
A rovat legújabb cikkei:
A nyelvhez hasonlóan tüdőnk is érzékeli a káros anyagokat
Egy örökletes gyermekkori tüdődaganat nyomában
H1N1: szórványos rezisztencia alakult ki az egyik antivirális szerrel szemben
Új optikai módszerrel elemzik a daganatos sejteket
USA: fekete keretes figyelmeztetés a dohányzásról történő leszokást segítő szereken
Szigorú törvény a dohányzás megelőzésére az Egyesült Államokban
Kombinált terápiával lassítható a nem-kissejtes tüdőrák előrehaladása
Minden harmadik ember nem tudja, hol keresse a tüdejét
Szálló por: veszélyesen magas koncentráció a babakocsik magasságában
A CDC szakértői szerint, amint az oltás elérhetővé vált, elsőként a terhes nők, a gyermekek (kivéve a hat hónapnál fiatalabbakat), a serdülőkorúak és a 24 éves vagy ennél fiatalabb felnőttek, a hat hónapnál fiatalabb gyermekkel rendelkező felnőttek, az egészségügyi dolgozók és azon fiatalabb vagy középkorú személyek oltása javasolt, akiknél valamely súlyosabb egészségügyi probléma van jelen - olvasható a Scientific American beszámolójában.
Az átlagos oltási arány a szezonális influenzánál is csak 42%-os
"Amint kész a vakcina, nagyon fontos, hogy a felsorolt csoportok minél nagyobb arányban részesüljenek a védőoltásban" - mondta Anne Schuchat, a CDC immunizációval és légúti betegségekkel foglalkozó nemzeti központjának igazgatója azon a sajtótájékoztatón, amelyet a múlt héten rendeztek Atlantában. A H1N1 világjárvány szempontjából fokozottan veszélyeztetett személyek világszerte összesen körülbelül 149 millió embert jelentenek a becslések szerint. Fontossági sorrendet ezeken a csoportokon belül nem állítottak fel a szakértők, mivel erre csak azokban a várhatóan ritka esetekben lesz szükség, ha a vakcina-készletekből esetleg mégsem állna rendelkezésre a kellő mennyiség. Ebben az esetben nagyjából 41 millióra csökkenne azoknak a személyeknek a száma, akiket első körben oltanak majd be a H1N1 ellen.
Az ajánlás ellenére azonban korántsem valószínű, hogy a felsorolt személyek közül valóban mindenki be lesz oltva: ismert adat ugyanis, hogy a szezonális influenzajárványok idején is csak a veszélyeztetettek körülbelül 42%-a részesül az éppen aktuális influenzaoltásban.
Elsőre talán meglepő lehet, hogy a CDC szakemberei a 65 év feletti, a szezonális influenza által egyébként veszélyeztetett csoportot egyszerűen lehagyták a listáról: Schuchat azonban elmondta, hogy őket nem szükséges feltétlenül beoltani a H1N1 ellen, hiszen az új influenza az egészséges időseket eddig nem érintette annyira széles körben, mint a korábbi, szezonális vírusváltozatok.
Döntött a kormány az új influenza elleni vakcina beszerzéséről
A döntés értelmében összesen hatmillió vakcinát fognak beszerezni, ebből az Egészségügyi Világszervezet (WHO), továbbá az Európai Járványügyi és Betegségmegelőzési Központ (ECDC) útmutatásainak megfelelően a lakosság 40 százaléka oltható be - mondta Székely Tamás egészségügyi miniszter a tegnapi kormányszóvivői tájékoztatón.
A szakminiszter hozzátette: befejeződtek a hazai oltóanyag preklinikai vizsgálatai is, az Egészségügyi Tudományos Tanács (ETT) feltehetően lehetőséget ad a gyártónak - az Omninvest Kft.-nek - a klinikai kísérletekre, és majd csak ezután lehet kiadni a forgalomba hozatali engedélyt. A tervek szerint október első hetében nagyjából kétmillió oltást készleteznek, a gyártás azonban folyamatos lesz, így november végére érik el a szóban forgó mennyiséget - írja az MTI tegnapi közleménye.
Székely Tamás közölte azt is, hogy rendelkezésre áll az oltásért kifizetendő 6,6 milliárd forint. A hatmillió vakcinából patikai forgalomba kétmillió adag kerül majd. A fennmaradó négymillió vakcinából nagyjából ötszázezret az egészségügyi dolgozók, így például a háziorvosok, a sürgősségi és fertőző osztályon dolgozók, a rendvédelmi szervek munkatársai kapnak, de részesülnek belőle az ország működéséért felelős stratégiai vállalatok munkatársai, közüzemek dolgozói is. Ingyen kapnak továbbá az oltásból a hat hónap és 3 év közötti gyermekek, a gyermeket várók és a 60 év felettiek, illetve a krónikus betegségben szenvedő 60 év alattiak. A gyógyszertári forgalomba kerülő készítmények ára nem sokkal lesz magasabb, mint a szezonális influenza elleni szereké. A szezonális influenza elleni oltóanyag már raktárban van - közölte a miniszter.
Az Omninvesttel kötött szerződést firtató kérdésre azt válaszolta, még 2004 májusában írt alá szerződést az állam a gyártó céggel, ez a dokumentum rögzíti a fizetési feltételeket, az oltás ára pedig a szezonális influenzával megegyező lesz, ami nagyjából 1100 forint.
A vírusellenes gyógyszerkészletre vonatkozó kérdésre Székely Tamás elmondta, jelenleg a lakosság 7-8,5 százalékának elegendő készlet van raktáron. "A rendelkezésre álló készletek alapján a vakcina és a gyógyszer a lakosság 68,5 százalékának lesz elegendő, ami meghaladja a WHO által javasolt 40 százalékos arányt" - mondta Székely. A gyógyszerkészletre adott minimális WHO-ajánlás 5 százalék.
Új ajánlás a kismamákra vonatkozóan is A döntés értelmében összesen hatmillió vakcinát fognak beszerezni, ebből az Egészségügyi Világszervezet (WHO), továbbá az Európai Járványügyi és Betegségmegelőzési Központ (ECDC) útmutatásainak megfelelően a lakosság 40 százaléka oltható be - mondta Székely Tamás egészségügyi miniszter a tegnapi kormányszóvivői tájékoztatón.
A szakminiszter hozzátette: befejeződtek a hazai oltóanyag preklinikai vizsgálatai is, az Egészségügyi Tudományos Tanács (ETT) feltehetően lehetőséget ad a gyártónak - az Omninvest Kft.-nek - a klinikai kísérletekre, és majd csak ezután lehet kiadni a forgalomba hozatali engedélyt. A tervek szerint október első hetében nagyjából kétmillió oltást készleteznek, a gyártás azonban folyamatos lesz, így november végére érik el a szóban forgó mennyiséget - írja az MTI tegnapi közleménye.
Székely Tamás közölte azt is, hogy rendelkezésre áll az oltásért kifizetendő 6,6 milliárd forint. A hatmillió vakcinából patikai forgalomba kétmillió adag kerül majd. A fennmaradó négymillió vakcinából nagyjából ötszázezret az egészségügyi dolgozók, így például a háziorvosok, a sürgősségi és fertőző osztályon dolgozók, a rendvédelmi szervek munkatársai kapnak, de részesülnek belőle az ország működéséért felelős stratégiai vállalatok munkatársai, közüzemek dolgozói is. Ingyen kapnak továbbá az oltásból a hat hónap és 3 év közötti gyermekek, a gyermeket várók és a 60 év felettiek, illetve a krónikus betegségben szenvedő 60 év alattiak. A gyógyszertári forgalomba kerülő készítmények ára nem sokkal lesz magasabb, mint a szezonális influenza elleni szereké. A szezonális influenza elleni oltóanyag már raktárban van - közölte a miniszter.
Az Omninvesttel kötött szerződést firtató kérdésre azt válaszolta, még 2004 májusában írt alá szerződést az állam a gyártó céggel, ez a dokumentum rögzíti a fizetési feltételeket, az oltás ára pedig a szezonális influenzával megegyező lesz, ami nagyjából 1100 forint.
A vírusellenes gyógyszerkészletre vonatkozó kérdésre Székely Tamás elmondta, jelenleg a lakosság 7-8,5 százalékának elegendő készlet van raktáron. "A rendelkezésre álló készletek alapján a vakcina és a gyógyszer a lakosság 68,5 százalékának lesz elegendő, ami meghaladja a WHO által javasolt 40 százalékos arányt" - mondta Székely. A gyógyszerkészletre adott minimális WHO-ajánlás 5 százalék.
A CDC új ajánlását azt követően tették közzé, hogy a Lancet című rangos orvosi folyóiratban napvilágot látott egy új tanulmány, amely a terhesek H1N1 fertőzésének hatásait vizsgálta amerikai kismamák körében. A kutatók ebben 34 olyan terhes nő esetét követték nyomon, akiknél idén áprilisban és májusban diagnosztizálták a H1N1 fertőzést. Közülük 11-en szorultak folyamatos kórházi megfigyelésre, hatan pedig belehaltak a fertőzésbe. Ez alapján elmondható, hogy a H1N1 fertőzés a terhesek körében jóval fokozottabb kockázattal jár, mint az átlag népesség esetében - írja a Scientific American.
Az új influenza ugyan a kismamáknál is hasonló tünetekkel jár, mint bárki másnál, náluk azonban a Lancet tanulmánya szerint jóval magasabb a különféle szövődmények kialakulásának esélye. Az új influenza terhesség alatti hatásait kutató munkacsoport, a Novel Influenza A (H1N1) Pregnancy Working Group szakértői ezért azt ajánlják, hogy a kismamák a fertőzés gyanúja esetén már azelőtt kezdjék el a Tamiflu szedését, hogy a teszteredmények beigazolnák a H1N1 fertőzést.
Megjegyzendő, hogy sok egészségügyi dolgozó eddig vonakodott a Tamiflu terheseknek történő adásától, aminek a tanulmány szerint az az oka, hogy az antivirális készítmények kismamáknál tapasztalt hatékonyságáról és biztonságosságáról egyelőre csak igen hiányosan állnak rendelkezésre a megfelelő adatok. Denise J. Jamieson és munkatársai ennek ellenére most mégis az antivirális készítmények kismamáknál történő alkalmazását javasolják, hiszen a kutatók szerint az előnyök ebben az esetben meghaladják a szerek magzatra gyakorolt lehetséges és még nem kellően ismert kockázatait.
A védőoltás veszélytelen a fejlődő magzatra
A H1N1 elleni védőoltással kapcsolatban megkérdeztük rovatunk szülész-nőgyógyász szakértőjét, Dr. Gasztonyi Zoltánt, az Istenhegyi Géndiagnosztikai, Nőgyógyászati és Családtervezési Centrum szakmai vezetőjét is, aki szerint a vakcina nem jelent veszélyt a fejlődő magzatra. "Régóta ismert, hogy a kismamáknál a sejtes immunvédelem kisebb hatásfokkal működik, ezért például a vírusfertőzések, daganatos betegségek súlyosabb lefolyásúak lehetnek. Ezt támasztja alá az a Lancet folyóiratban megjelent tanulmány is, amely az új influenza terhesség alatti súlyosabb lefolyásáról ír. Ezért elsődleges fontossággal bír, hogy a védőoltás piacra kerülése után a fokozottan veszélyeztetett állapotos nők - 12 hetes terhességi kor után - és a gyermekek - a 6 hónaposnál idősebb csecsemők és gyermekek - jussanak hozzá. A védőoltás veszélytelen a fejlődő magzatra, segítségével pedig elkerülhető az új influenza fertőzése és a vele járó szövődmények" - mondta a szakember.
- H1N1: elsőként a gyermekek és a terhes nők oltása javasolt
- Megelőzési céllal ne szedjünk antivirális szereket!
