2009. október 30., péntek, 8:30
Nagyszabású, randomizált klinikai vizsgálat igazolta, hogy a terhességi cukorbetegség enyhe formájában szenvedő kismamák kevesebb komplikációtól kell tartsanak és egészségesebb babákat hozhatnak világra, amennyiben időben kezelik terhességi cukorbetegségüket.
A tanulmányt azért készítették, hogy megállapítsák, szükséges-e a terhességi cukorbetegség egészen enyhe formáinak is fokozott figyelemmel való nyomon követése, illetve kezelése. A terhességi cukorbetegség a vércukorháztartás egy speciális zavara: a terhességi hormonok hatására csökken a sejtek inzulin iránti érzékenysége, így a terhesség során megemelkedik a vércukorszint. Az emelkedett vércukorszint a baba fokozott növekedéséhez vezet, amely túlsúly megnehezítheti a szülést és egyéb komplikációkat is okozhat. A terhesség alatti magas vércukorszint ezen kívül megnöveli a méhen belüli elhalálozás kockázatát, másrészt a kismama is életveszélyes állapotba kerülhet, amit esetenként vérnyomásának rendkívül nagy mértékben történő megemelkedése okozhat.
A terhességi cukorbetegséget leggyakrabban diétás megszorításokkal, súlyosabb esetekben inzulinnal kezelik. Sokszor jelent problémát, hogy a terhes kismamát nem megfelelően tájékoztatják arról, hogy mit, mennyit és mikor fogyasszon. Nem elegendő azt mondani egy kismamának, hogy ne fogyasszon cukrot, hiszen lehet, hogy ezután teájából elhagyja a cukrot, viszont talán nem tud arról, hogy például az üdítőitalok is rengeteg cukrot tartalmazhatnak, sőt sokszor akár gyümölcsöt sem fogyaszthat korlátlanul, hiszen ezek cukortartalma is kiemelkedően magas lehet. A terhességi diabéteszben szenvedők hasznos táplálkozási tanácsokat olvashatnak
dietetikusunk cikkében.
A tanulmányban 958, a terhességük 24-31. hetében járó, enyhe terhességi cukorbetegségben szenvedő nőt vizsgáltak. Csak a nők fele kapott kezelést enyhe fokú terhességi cukorbetegségére. Azokat a nőket tekintették a terhességi cukorbetegség enyhe formájában szenvedőknek, akiknek cukorterheléses vizsgálata pozitív eredményt mutatott, ugyanakkor éhomi vércukorszintje 5.28 millimol/liternél alacsonyabbnak mutatkozott. (Biztosra vehető a terhességi cukorbetegség jelenléte, ha 75 gramm cukrot tartalmazó néhány deciliter vizes oldat elfogyasztása után 2 órával a vércukorérték 7,8 millimol/liter felettinek adódik. )
A vizsgálat kimutatta, hogy a nem kezelt kismamák 14 százaléka 3,6 kilogrammnál nagyobb kisbabának adott életet, míg a kezelt kismamák körében ez az arány csak 6 százalékos volt. Ezenkívül csak a szülések 1,5 százalékában adódott komplikáció a baba nagy súlya miatt, ha az édesanya részesült a kezelésben (a túl nagy magzat vállai részben elakadtak a szülőcsatornában), szemben a nem kezelt kismamákkal, akiknél csak 4 százalékban jelentkezett ez a probléma. A nem kezelt kismamák 13,6 százalékánál fordult elő veszélyesen magas vérnyomás, míg a kezeltek körében csak 8,6 százalékos volt ennek a szövődménynek az előfordulása. Végül a kezeltek körében a császármetszések száma is alacsonyabbnak mutatkozott (27 százalék: 33,8 százalék).
Az USA-ban a terhes nők mintegy 14 százalékánál jelentkezik terhességi cukorbetegség. "Szinte minden szülész-nőgyógyász elvégzi a terhességi diabétesz szűrését, de némelyikük nem eléggé következetes és szigorú az enyhébb formák kezelésében, csak a súlyosabb esetek kezelését veszi komolyan. Ezen orvosok számára figyelmeztető értékű ez a tanulmány, mely szerint az enyhe esetek is alapos felügyeletet és kezelést igényelnek" - mondja Dr. Mark Landon, a tanulmány vezető szerzője, az Ohio Állami Egyetem Orvosi Központjának orvosa. Mindezek a megfigyelések azt támasztják alá, hogy az enyhe fokú terhességi cukorbetegség kezelése is szükséges és előnyökkel járhat. Landon szerint szükséges lenne új kritériumok és határértékek felállítására, melyek alapján egyértelműen eldönthető lenne, hogy mely határértékek mellett van szükség a terhességi diabétesz kezelésére.
Hazánkban a terhességi cukorbetegség szűrését minden második trimeszterben lévő kismamán elvégzik. Érdemes a vércukorszint szűrését azonban már korábban elvégeztetni, abban az esetben, ha a családban előfordul cukorbetegség, ha korábban nagy súlyú babának adott életet a kismama, illetve természetesen akkor, ha egy korábbi terhesség már terhességi diabéteszt okozott. Noha a terhességi cukorbetegség az esetek nagy százalékában a szülés után megszűnik, mindenképpen szem előtt kell tartani azt a tényt, mely szerint a terhességi cukorbetegségen átesett nők a szülést követő 20 éven belül 50 százalékkal nagyobb eséllyel betegszenek meg felnőttkori cukorbetegségben, mint azok a nők, akiknek terhessége ilyen komplikációval nem járt. Érdemes ilyen esetekben a vércukorszintünket rendszeresen ellenőriztetni, valamint az egészséges táplálkozásra és a megfelelő mozgásmennyiségre is odafigyelni.
Iratkozzon fel
hírlevelünkre, melyből hetente értesülhet arról, hogy terhességének aktuális hetében mely vizsgálatok kötelezőek, illetve ajánlottak. A hírlevél tanulmányozásával pontosan nyomon követheti gyermeke fejlődését a terhesség alatt.
[origo] egészség
