[origo] egészség 

A vastagbélrák a bél jóindulatú elváltozásának elfajulásával alakul ki. A jóindulatú daganatok (adenómák, polipok) mielőbbi felismerése és eltávolítása megelőzi a rosszindulatú daganat kialakulását. A vastagbél jóindulatú daganatainak sikeres eltávolítása után a betegek követése (ellenőrző céllal végzett vastagbéltükrözés) ajánlott, a betegekben ugyanis számítani lehet a daganatok újbóli megjelenésére.

Egy amerikai ajánlás szerint az első vastagbéltükrözés alkalmával, a kiújulás szempontjából kockázatosnak minősülő (előrehaladott vagy többszörös) adenómák eltávolítása után 3 évvel kontroll kolonoszkópia szükséges, míg a kis kockázatú (kevés vagy kisméretű) adenómák eltávolítása esetén elegendő 5 vagy 10 év múlva elvégezni a kontroll vastagbéltükrözést. Az erre vonatkozó klinikai tanulmányok eltérő eredményei azonban megosztják a gyakorló gasztroenterológusok véleményét abban a tekintetben, hogy milyen időközönként célszerű a betegek utánkövetése.

Egy új, szintén amerikai tanulmány (DJ Robertson és munkatársai, Veterans Affairs Medical Center) a jóindulatú daganatok kiújulási kockázatát két korábban elvégzett vastagbéltükrözés eredménye alapján vizsgálta. A vizsgált 564 betegnél a legelső kolonoszkópiás beavatkozás során jóindulatú daganatot távolítottak el. Ezt további két vastagbéltükrözés követte, átlagosan 3 évente. A szerzők a harmadik vizsgálat során talált kóros elváltozások alapján következtettek a két korábbi tükrözés eredményének előrejelző szerepére.

58 beteg (10%) esetében újult ki nagy kockázatú adenóma (1 centimétert meghaladó, előrehaladott, vagy többszörös adenómát talált a vizsgáló a harmadik kolonoszkópia alkalmával). Azoknál a betegeknél, akiknél az első két vizsgálat során nagyméretű, előrehaladott vagy többszörös elváltozást találtak, nagyobb eséllyel ismertek fel hasonló elváltozást a harmadik vizsgálat során is (18,2%-ban). Ezzel szemben, az első két vizsgálat alapján kis kockázatúnak minősített betegeknél csupán 5%-ban találtak előrehaladt, nagy kockázatú elváltozást a harmadik kolonoszkópia során.

Azon betegek között, akiknél a második vizsgálat nem talált jelentős eltérést, az első vizsgálat eredménye előre jelezte a jóindulatú daganat kiújulásának valószínűségét. Az 58 nagy kockázatú beteg közül 2 esetben a szövettan nagymértékben előrehaladott, korai rosszindulatú elváltozást igazolt. Mindkét esetben az első vizsgálat során nagy méretű, vagy többszörös adenomát találtak, a második vizsgálat viszont nem mutatott hasonló mértékű elváltozást.

A jóindulatú daganatok eltávolítását követő ellenőrző tükrözésekre vonatkozó ajánlások módosítása megfontolandó: a megfelelő intervallumot két korábbi vastagbéltükrözés eredménye alapján kell meghatározni, mert ezek alapján becsülhető meg pontosabban az adenómák kiújulásának kockázata.

Jelen tanulmányban a betegek egy jelentős részénél (15%) nagy kockázattal járó elváltozást találtak a második vastagbéltükrözés alkalmával annak ellenére, hogy az első vizsgálat során talált elváltozásokat akkor eltávolították. A betegek egy része tehát szoros utánkövetést igényel. Elkülönítendő ugyanakkor a betegek azon kis kockázatú, de nagyobb számú csoportja, akiknél a szoros ellenőrzés nem indokolt. Esetükben a kontroll vastagbéltükrözést elegendő 10 évvel később elvégezni - írják a szerzők.

[origo] egészség

Új elnöke van a Magyar Rákellenes Ligának

Az elnöki teendőkért mostanáig felelős Dr. Vasváry Artúrné helyett Prof. Dr. Simon Tamás látja majd el az egyesület vezetői feladatait. A HER2-receptort gátló terápiáról, valamint az érképződést gátló eljárás mechanizmusáról Dr. Szentmártoni Gyöngyvér onkológus tartott előadást.

További hírek:

• 12 lépés az egészséges terhességhez vezető úton

Az akut tüdőkárosodás is kezelhetővé válhat

Akut tüdőkárosodás a tüdő bármilyen eredetű fertőzése vagy sérülése esetén kialakulhat, erre azonban ma még nem létezik hatékony gyógyszeres terápia. Csontvelői őssejtek segítségével viszont már sikerült megakadályozni a tüdőkárosodás kialakulását.

További hírek:

• Hogyan károsít a cigarettafüst?

Még több hír>>

Elkerülhető a sugárterápia okozta sejtkárosodás

Kutatók egérkísérletek keretében teszteltek egy olyan új eljárást, amely megóvhatná az egészséges sejteket a rák kezelése során alkalmazott sugárterápia káros hatásaitól.

További hírek:

• Az egészséges sejtek is elősegíthetik a tumornövekedést

Még több hír>>

Természetes gyógymód bélgyulladásra

A Los Angeles-i Kalifornia Egyetem kutatói egy mostanában egyre népszerűbbé váló kezelési módszerrel próbálják leküzdeni a gyulladásos bélbetegségeket.

További híreink:

• Refluxbetegség és légúti panaszok
• Egy fehérje védhet meg a gyomorfekélytől

Még több hír>>