A vastag- és végbélrák felismerésében leghatékonyabb módszert, a vastagbéltükrözést a kellemetlenségek miatt sokan igyekeznek elkerülni. Nem mindegy tehát, hogy a rendelkezésre álló egyéb módszerek közül melyik milyen hatékonysággal ismeri fel a daganatos megbetegedéseket, illetve azok előállapotait.
Ajánló
A rovat legújabb cikkei
Rákszűrés a felső tápcsatornában
Az epekőtől is véd a koleszterincsökkentők szedése
Természetes gyógymód bélgyulladásra
Teszt
Kockázatelemzés
Vastagbélrák: ingyenes, személyreszabott kockázatfelmérés és tanácsadás
Pirulapatika
A székletből kimutatható úgynevezett M2 piruvát kináz (PK) újfajta megközelítést jelent a korábbi vizsgálatokhoz képest. A PK egyik formája ugyanis a megfigyelések szerint a szokásosnál nagyobb mennyiségben van jelen a burjánzó sejtekben, így korán jelezheti a daganatok megjelenését a béltraktusban, vagyis tumormarkerként szolgálhat. Jelenléte egy egyszerű immunológiai eljárással kimutatható. A daganatmegelőző állapotok felismerése fontosabb, mint magának a daganatnak a kimutatása, így több kutatás is megcélozta a PK daganatmegelőző állapotok kimutatására való alkalmasságának nagyobb mintán történő vizsgálatát.
A daganatok minél korábbi stádiumban való felfedezése a bélrendszer esetében a panaszokat nem okozó adenómák, jóindulatú elváltozások felismerését jelenti. Ezek az elváltozások akár 10-15 évig is rejtve maradhatnak, míg végül fájdalmas tünetek formájában figyelmeztetik a pácienst az akkor már kialakult daganatos állapotra.
A heidelbergi egyetem Haug által vezetett kutatócsoportja az úgynevezett "tumor M2 PK"- teszt hatékonyságát vizsgálta a megelőzés legfontosabb szempontja, a daganatmegelőző állapotok kimutatásában nyújtott teljesítmény szerint. Az eredményeket 2008 végén a British Journal of Cancer (a Nature kiadójának egyik szaklapja) oldalain publikálták.
A vizsgálatban valamivel több mint ezer páciens (fele-fele részben nők és férfiak) vett részt, átlagéletkoruk 63 év volt, mindannyiukat vastagbéltükrözéssel vizsgálták meg. Összességében 30 százalékuknak volt legalább egy elváltozása a bélrendszerben, és 10 százalékuknak volt nagyobb adenómája. Ezeket az enzimes teszt 22 illetve 23 százalékos arányban mutatta ki. A pozitív jósló érték 34 százalék volt a kisebb, és 11 százalék a nagyobb elváltozások esetében. Ezzel szemben a már kialakult daganatok esetében az M2 PK teszt rendkívül magas, mintegy 70-80 százalékos érzékenységgel mutatja ki a betegséget, a specificitása pedig 70-90 százalék között van.
Az enzimes tesztet gyártó cég adatai megerősítik ezeket az eredményeket: adataik szerint 100 betegből 85-öt kimutat, az álpozitív eredmények aránya 17%-os, és a pozitív jósló érték 62 %-os, vagyis az összes pozitív lelet közül 62%-nak valóban van kóros elváltozása. A kóros elváltozás azonban az adenómáktól a kialakult, akár nagyméretű daganatig sokféle lehet. A kezdődő vagy már előrehaladottabb fázisban lévő rákmegelőző polipok esetén ugyanakkor minden második páciens felderítetlen marad.
Mindezek ellenére az enzimes teszt több tekintetben is segíthet a jelenlegi szomorú statisztikák javításában. Jelenleg ugyanis a daganatos betegek szűrésében széles körben alkalmazott székletvér-teszt, vagyis a székletből vett mintán szabad szemmel nem látható vérzés kimutatása meglehetősen hullámzó eredményeket mutat: érzékenysége korai daganatok esetén nem mindig éri el a 20%-ot sem. Nyilvánvalóan nem alkalmas továbbá a daganatmegelőző állapotok, a polipok jelenlétének kimutatására.
Az enzimes teszt specificitása ezzel szemben megfelelő ahhoz, hogy az átlagosan évente felismert néhány ezer betegnél sokkal több jusson el a megfelelő szakemberhez. Ez a teszt az egyéb bélbetegségekre vonatkozóan is jobb specificitással rendelkezik, tehát vastagbélgyulladással vagy ritkábban egyéb betegségekkel is hamarabb kerülhetnek orvoshoz a betegek. Összegezve tehát az enzimes béldaganatteszt költséghatékony eljárásnak mondható bélbetegségek kimutatására. Amennyiben a teszt pozitív, nem feltétlenül kell daganatra gondolnunk, szükséges viszont szakorvoshoz fordulnunk, és kolonoszkópiát végeztetnünk. Amennyiben a teszt negatív, a már kialakult vastagbéldaganat veszélye nagyon alacsony, de bizony 50 év felett ebben az esetben is fontos lenne vastagbéltükrözés ahhoz, hogy a daganatmegelőző polipok biztonsággal kimutathatók legyenek.
[origo] egészség
