A szövettanilag igazolt gyulladás és a beteg idős életkora más tényezőktől függetlenül is gyorsítja a folyamat súlyosbodását nem alkoholos eredetű zsírmáj esetén - írja egy amerikai összefoglaló tanulmány.
Ajánló
Kapcsolódó anyagaink:
Nem alkoholos eredetű zsírmáj: az elhízás és a mozgáshiány háttérbetegsége
Fontos géneket azonosítottak a nem alkoholos eredetű zsírmáj kialakulásában
A zsíros ételek és a mozgáshiány megterhelik a májat
Tévhitek a másnapossággal és az alkoholfogyasztással kapcsolatban
Teszt
Kockázatelemzés
Vastagbélrák: ingyenes, személyreszabott kockázatfelmérés és tanácsadás
Interaktív ajánló
Curtis K. Argo és munkatársai (University of Virginia Health System) egy összefoglaló tanulmányban azt vizsgálták, hogy melyek azok a kockázati tényezők, melyek a fenti kóros folyamatot (zsírmáj-gyulladás-fibrózis-cirrózis) elősegítik. A szerzők tíz korábbi tanulmány eredményeit összegezték, melyek összesen 221 beteg adatait tartalmazták. A vizsgált, nem alkoholos szteatohepatitiszben szenvedő betegek első szövettani vizsgálatát további kettő követte, a vizsgálatok között legalább egy év (átlag 3,7 év) telt el.
A vizsgált időszak (átlag 5,3 év) alatt a betegek 37,6 százalékában fokozódott a fibrózis. 41 százalékuknál a kontroll mintavételek nem mutattak változást, 21 százalékukban pedig csökkent a májbetegség súlyosságának mértéke.
Azoknál a betegeknél (83 beteg), akiknél a fibrózis fokozódott, évente átlagosan 0,41 stádiummal súlyosbodott a májbetegség. Közülük 54 beteg (24,4%) esetében egy stádiummal, 29 beteg esetében (13%) két vagy több stádiummal súlyosbodott a fibrózis.
Az első szövettani vizsgálat alkalmával kimutatott gyulladás kulcsfontosságú tényezőnek bizonyult az előrehaladott fibrózis kialakulásában. Minél súlyosabb gyulladás igazolódott az első szövettani vizsgálat alkalmával, annál nagyobb volt a valószínűsége, hogy előrehaladott fibrózis alakul ki.
Azoknak a betegeknél tehát, akiknél a gyulladás igazolható volt az első mintában, 2,5-szer nagyobb esélyük volt súlyos fibrózis kialakulására, mint akiknél nem igazolódott a gyulladás. A szerzők kimutatták, hogy gyulladás jelenlétekor az előrehaladt fibrózis átlagosan 4,2 év alatt, annak hiányában pedig átlagosan 13,4 év alatt alakult ki.
A fibrózis progressziójának további kockázati tényezője a betegek idősebb életkora volt. Érdekes, hogy más, a korábbi közlemények alapján várt kockázati tényezők (elhízás, cukorbetegség) szerepe nem igazolódott jelen vizsgálatban.
"Vizsgálatunkból kiderül, hogy a nem alkoholos szteatohepatitiszben szenvedő betegek 5-10 százalékánál már a korai szövettani vizsgálat jelentős mértékű fibrózist igazol, és további 15-20 százalékuknál a súlyos fibrózis 10 éven belül kialakul. Eredményeink alapján arra következtetünk, hogy a májban zajló gyulladásos folyamat kulcsszerepet játszik a fibrózis progressziójában, mely a nem alkoholos szteatohepatitisz kezelésének potenciális célpontja lehet" - írják a szerzők.
[origo] egészség
